Роль і місце домперидону в сучасній практиці лікарів. Огляд можливостей вибору на сучасному етапі

Автор(и)

  • Ya. V. Nikiforova ДУ «Національний інститут терапії імені Л. Т. Малої НАМН України», Харків

DOI:

https://doi.org/10.30978/MG-2020-6-34

Ключові слова:

захворювання шлунково‑кишковго тракту, порушення моторно‑евакуаторної функції, прокінетики, домперидон, «Допрокін»

Анотація

Захворювання органів шлунково‑кишкового тракту посідають значне місце в загальній структурі соматичних захворювань у всьому світі. Найбільшу групу хронічних захворювань органів травлення становлять хвороби органів гастродуоденальної зони. Крім функціональних захворювань (функціональна диспепсія трапляється у 20 % населення), поширені запальні та деструктивні (гастроезофагеальна рефлюксна хвороба — у майже 40 % населення, хронічний гастрит і хронічний дуоденіт — у 45 — 50 %, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки — у 14 — 15 %). Ці захворювання відрізняються за особливостями етіопатогенезу та підходами до лікування. Спільним патологічним чинником, який спричиняє розвиток зазначених нозологій, є порушення моторно‑евакуаторної функції. Складовою терапії є призначення препаратів, котрі нормалізують перистальтичну активність. Спектр препаратів, які володіють прокінетичною активністю щодо органів шлунково‑кишкового тракту, великий.
Одним з ефективних та безпечних прокінетиків в Україні є препарат домперидону «Допрокін» (World Medicine). Цей лікарський засіб має доведену ефективність при лікуванні пацієнтів із функціональною диспепсією, гастроезофагеальною рефлюксною хворобою, хронічними гастритами, особливо при коморбідності із цукровим діабетом 2 типу (діабетичний гастропарез), та гастропарезами іншої етіології. Це селективний антагоніст допаміну, який блокує D2‑рецептори в центральній і периферичній нервовій системі. Препарат підвищує тонус нижнього стравохідного сфінктера, стравохідний кліренс, зменшує внутрішньошлунковий тиск, активує перистальтику стравоходу і антрального відділу шлунка, збільшує частоту, амплітуду і тривалість скорочень дванадцятипалої кишки, зменшує час пасажу харчових мас по тонкій кишці. Показаннями для призначення домперидону є полегшення симптомів нудоти, блювання, печії, відригування повітрям, раннє насичення, здуття. На відміну від метоклопраміду він майже не проникає через гематоенцефалічний бар’єр і не спричиняє небажаних центральних побічних реакцій. Препарат відпускають без рецепта. Для дорослих рекомендована доза — 1 таблетка (10 мг) тричі на добу (за 15 — 30 хв до їди). Максимальна добова доза — 30 мг. Максимальна тривалість лікування не має перевищувати 1 тиж.

Біографія автора

Ya. V. Nikiforova, ДУ «Національний інститут терапії імені Л. Т. Малої НАМН України», Харків

Нікіфорова Яна Василівна,
к. мед. н., ст. наук. співр. відділу вивчення захворювань органів травлення та їхньої коморбідності з неінфекційними захворюваннями

Посилання

Babak OIa, Kurinna OH, Sytnyk KA. Ratsyonalnыi vыbor terapyy pry funktsyonalnoi dyspepsyy. Zdorov’ia Ukrainy. 2013;3:38 [in Ukrainian].

Sirchak IeS, Patskun SV. Porivnialna otsinka efektyvnosti vykorystannia prokinetykiv u likuvanni patsiientiv z khronichnym hastrytom ta tsukrovym diabetom 2 typu. Ukr zhurn medytsyny, biolohii ta sportu. 2020;5, № 1 (23):199-203. doi: 10.26693/jmbs05.01.199 [in Ukrainian].

Starostіn BD. Sovremennye podhody k lecheniju gastrojezofageal’noj refljuksnoj bolezni. Ros zhurn gastrojenterol gepatol koloproktol. 2019;29(1):9. doi.org/10.22416/1382-4376-2019-29-1-7-16 [in Russian].

Stepanov IuM, Skyrda IIu, Petishko OP. Khvoroby orhaniv travlennia — aktualna problema klinichnoi medytsyny. Gastroenterologìa. 2019;1:53-59. doi: 10.22141/2308-2097.53.1.2019.16345 [in Ukrainian].

Tkach SM. Prokinetiki v lechenii pacientov s funkcional’nymi rasstrojstvami zheludochno-kishechnogo trakta. Zdorov’ia Ukrainy. 2019;4:11 [in Russian].

Chernobrovyi VM, Melashchenko SH. Suchasni aspekty diahnostyky i farmakoterapii hastroezofahealnoi refliuksnoi khvoroby. Suchasna hastroenterol. 2013;3 (71):92-99 [in Ukrainian].

Acosta A, Camilleri M. Prokinetics in gastroparesis. Gastroenterology Clinics. 2015;44(1):97-111. PMID: 25667026. doi: 10.1016/j.gtc.2014.11.008.

Koch KL, Hasler WL, Yates KP et al. Baseline features and differences in 48-week clinical outcomes in patients with gastroparesis and type 1 vs type 2 diabetes. Neurogastroenterology & Motility. 2016;28(7):1001-1015. doi: 10.1111/nmo.12800.

Farmer AD, Bruckner-Holt C, Schwartz S, Sadler E, Kadirkamanthan S. Diabetic gastroparesis: perspectives from a patient and health care providers. Journal of patient-centered research and reviews. 2019;6(2):148. PMID: 31414026. PMCID: PMC6676757. doi: 10.17294/2330-0698.1689.

Heckert J, Parkman HP. Therapeutic response to domperid one in gastroparesis: A prospective study using the GCSI ‐ daily diary. Neurogastroenterology & Motility. 2018;30(1). e13246. PMID: 29110425. doi: 10.1111/nmo.13246 (11).

Schey R, Saadi M, Midani D et al. Domperidone to treat symptoms of gastroparesis: benefits and side effects from a large single-center cohort. Digestive diseases and sciences. 2016;61 (12):3545-3551. PMID: 27530760. doi: 10.1007/s10620-016-4272-5.

Pittayanon R, Yuan Y, Bollegala NP et al. Prokinetics for functional dyspepsia: a systematic review and meta-analysis of randomized control trials. Am J Gastroenterol. 2018;Oct 18. [Epub ahead of print].

References

Babak OYa, Kurinna OG, Sitnik KA. Rational choice of therapy for functional dyspepsia. Health of Ukraine. 2013. No. 3:38 [in Russian].

Sirchak YS, Patskun SV. Comparative Evaluation of the Prokinetics Efficiency in the Treatment of Patients with Chronic Gastritis and Diabetes Mellitus 2 Type. Ukrainian Journal of Medicine, Biology and Sports — 2020 — Vol. 5, № 1 (23) — P. 199-203 [in Ukrainian].

Starostin BD. Contemporary Approaches to the Treatment of Gastroesophageal Reflux Disease. J Gastroenterol Hepatol Coloproctol — 2019;29(1):9 [in Russian].

Stepanov YM, Skirda IY, Petishko OP Digestive diseases are an urgent problem of clinical medicine. Gastroenterologìa. 2019;1:53-59 [in Ukrainian].

Tkach SM. Prokinetics in the treatment of patients with functional disorders of the gastrointestinal tract. Health of Ukraine. 2019;4:11 https://healthua.com/multimedia/userfiles/files/2019/Gastro_4_2019/Gastro_4_2019_str_11.pdf [in Ukrainian].

Chernobrovyi VM, Melashchenko SG. Current aspects of diagnosis and pharmacotherapy of gastroesophageal reflux disease. Modern Gastroenterology. 2013;3 (71):92-99 [in Ukrainian].

Acosta A, Camilleri M. Prokinetics in gastroparesis. Gastroenterology Clinics. 2015;44(1):97-111. PMID: 25667026. doi: 10.1016/j.gtc.2014.11.008

Koch KL, Hasler WL, Yates KP, Parkman HP, Pasricha PJ, Calles-Escandon J et al. Baseline features and differences in 48-week clinical outcomes in patients with gastroparesis and type 1 vs type 2 diabetes. Neurogastroenterology & Motility. 2016; 28 (7):1001-15. doi: 10.1111/nmo.12800

Farmer AD, Bruckner-Holt C, Schwartz S, Sadler E, Kadirkamanthan S. Diabetic gastroparesis: perspectives from a patient and health care providers. Journal of patient-centered research and reviews. 2019; 6 (2):148. PMID: 31414026. PMCID: PMC6676757. doi: 10.17294/2330-0698.1689

Heckert J, Parkman HP. Therapeutic response to domperid one in gastroparesis: A prospective study using the GCSI ‐ daily diary.. Neurogastroenterology & Motility. 2018. Vol. 30 (1):e13246. PMID: 29110425. doi: 10.1111/nmo.13246 (11)

Schey R, Saadi M, Midani D, Roberts AC, Parupalli R, Parkman HP. Domperidone to treat symptoms of gastroparesis: benefits and side effects from a large single-center cohort. Digestive diseases and sciences. 2016; 61 (12):3545-51. PMID: 27530760. doi: 10.1007/s10620-016-4272-5

Pittayanon R, Yuan Y, Bollegala NP, Khanna R, Lacy BE, Andrews CN, Leontiadis GI, Moayyedi P. Prokinetics for Functional Dyspepsia: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Control Trials. Am.. J Gastroenterol. 2018;Oct 18; [EPub Ahead of Print].

##submission.downloads##

Опубліковано

2020-12-05

Номер

Розділ

Лікарські засоби