Поширеність Helicobacter pylori у Вінницькій області та ефективність схем ерадикації за даними 13С-уреазних дихальних тестів (2006 — 2019)
DOI:
https://doi.org/10.30978/MG-2020-6-23Ключові слова:
інфікованість H. pylori, ерадикація H. pylori, дихальний тест із 13С‑міченою сечовиноюАнотація
Мета — на підставі аналізу результатів дихального тесту із 13С‑міченою сечовиною вивчити динаміку рівня інфікованості Helicobacter pylori та провести оцінку ефективності схем ерадикації H. pylori у пацієнтів із патологією верхніх відділів шлунково‑кишкового тракту (ШКТ) — мешканців Вінницької області.
Матеріали та методи. Проведено аналіз 2095 результатів дихальних тестів із 13С‑міченою сечовиною, виконаних у 2006 — 2019 рр. у клініко‑діагностичній гастроентерологічній лабораторії Вінницького національного медичного університету імені М. І. Пирогова на інфрачервоному аналізаторі (IRIS, Wagner, Німеччина). Результати дихальних тестів розподілили на два масиви: перший — результати 1189 дихальних тестів (644 жінки та 545 чоловіків), проведених хворим із патологією верхніх відділів ШКТ для первинної діагностики інфікованості H. pylori, другий — результати 906 дихальних тестів (476 жінок та 430 чоловіків), виконаних хворим із патологією верхніх відділів ШКТ для контролю ефективності ерадикації H. pylori.
Результати. За результатами аналізу дихальних тестів, виконаних для первинної діагностики інфікування H. pylori, встановлено, що у 2006, 2007 та 2008 р. рівень інфікованості H. pylori не відрізнявся статистично значущо (p > 0,05) і становив 68,1, 63,3 та 64,8 % відповідно. Починаючи з 2009 р., у хворих, котрі не отримували попередньо антигелікобактерної фармакотерапії, рівень інфікування H. pylori статистично значущо зменшився (p < 0,05 та р < 0,01). Середня частота ефективної ерадикації H. pylori за весь період спостереження незалежно від схеми лікування становила 76,4 %. При порівнянні ефективності ерадикаційної фармакотерапії залежно від статі встановлено, що у 2006 та 2007 р. успішність антигелікобактерної фармакотерапії у жінок була статистично значущо (р < 0,01) меншою порівняно із чоловіками і становила 60,0 та 53,5 % і 91,3 та 77,9 % відповідно. Кількість успішних випадків ерадикації H. pylori була статистично значущо (p < 0,01) більшою в групі пацієнтів, яким призначали схеми антигелікобактерної фармакотерапії відповідно до Маастрихтських консенсусів, порівняно з групою хворих, котрим призначали некоректні схеми лікування (81,3 і 65,6 %; р < 0,01).
Висновки. За результатами аналізу дихальних тестів із 13С‑міченою сечовиною, виконаних для первинної діагностики H. pylori, встановлено, що у хворих на патологію верхніх відділів ШКТ з 2009 року статистично значущо зменшувалася первинна інфікованість H. pylori. Не виявлено гендерних відмінностей (p > 0,05) щодо інфікування H. pylori. Найменшу частку інфікованих H. pylori зареєстровано у віковій групі < 20 років (39,6 %), а найбільшу — у віковій групі понад 70 років (66,7 %). Схема інгібітор протонної помпи + кларитроміцин + амоксицилін + вісмуту субцитрат у стандартних дозах продемонструвала найвищу ефективність серед схем, призначених згідно із Маастрихтськими рекомендаціями, — 87,0 %. Найменш ефективною була схема інгібітор протонної помпи + кларитроміцин + похідні метронідазолу в стандартних дозах (68,1 %).
Посилання
Abdulhakov RA, Abdulhakov SR. Jepidemiologija Helicobacter pylori [in Russian]. Prakticheskaja medicina [in Russian]. 2006. 4:1-2.
Possibilities for optimization of eradication therapy for Helicobacter pylori infection in modern clinical practice] [in Russian]. Terapevticheskii arkhiv [in Russian]. 2017. 2:76-83. doi: https://doi.org/10.17116/terarkh201789284-90.
Efficacy and safety of the use of rebamipide in the scheme of triple eradication therapy of Helicobacter pylori infection: a prospective randomized comparative study] [in Russian]. Terapevticheskii arkhiv [in Russian]. 2018. 90 (8):27-32. doi: 10.26442/terarkh201890827-32.
The efficiency and safety of anti-Helicobacter pylori therapy in patients with concomitant chronic hepatitis C] [in Russian]. Terapevticheskii arkhiv [in Russian]. 2016. 88 (4):75-81. doi: 10.17116/terarkh201688475-81.
Prevalence of helicobacter pylori infection among physicians] [in Russian]. Eksperimentalnaia i klinicheskaia gastroenterologiia [in Russian]. 2017. 12 (148):20-24.
Belkovets AV, Kurylovych SA, Yurkova TA, Tolkacheva NYu, Shcherbakova LV. Sravnytel’noe yssledovanye dvukh skhem эradykatsyy Helicobacter pylori (s vysmutom trykalyya dytsytratom y bez neho). Farmateka. 2019;26(2):61-67. doi: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2019.2.61-67].
Bordin DS, Mareeva DV, Tokmulina RA, Voinovan IN, Embutnieks IuV. Kak povysit effektivnost eradikatcionnoi terapii v Rossii [How to increase the eradication therapy effectiveness in Russia] [in Russian]. Effektivnaia farmakoterapiia. Gastroenterologiia [in Russian]. 2018. 3 (32):8-12.
Bordin DS, Masharova AA, Khomeriki SG. Khronicheskii gastrit: sovremennyi vzgliad na staruiu problemu [Chronic gastritis: a modern look at the old problem] [in Russian]. Eksperimental’naya i Klinicheskaya Gastroenterologiya [in Russian]. 2012. 5:99-106.
Bordin DS, Plavnik RG, Nevmerzhitckii VI i dr. Rasprostranennost Helicobacter pylori sredi meditcinskikh rabotnikov Moskvy i Kazani po dannym 13S-ureaznogo dykhatelnogo testa [in Russian]. Almanakh klinicheskoi meditciny [in Russian]. 2018. 1 (46):40-49. doi: https://doi.org/10.18786/2072-0505-2018-46-1-40-49.
Bordin DS, Embutnieks IuV, Vologzhanina LG i dr. Evropeiskii registr Helicobacter pylori (Hp-EuReg): analiz dannykh 2360 bolnykh, poluchavshikh terapiiu pervoi linii v Rossii [in Russian]. Terapevticheskii arkhiv [in Russian]. 2018. 2:35-42. doi: 10.26442/00403660.2020.02.000567].
Bordin DS, Ianova OB, Voinovan IN i dr. Effektivnost i bezopasnost troinoi antikhelikobakternoi terapii s dobavleniem vismuta: klaritromitcin vs. dzhozamitcin [Efficacy and Safety of Triple Anti-Helicobacter Bismuth-Containing Therapy: Clarithromycin vs Josamycin] [in Russian]. Effektivnaia farmakoterapiia [in Russian]. 2015. 4 (51):6-10.
Veliev AM, Maev IV, Andreev DN, Dicheva DT, Zaborovskii AV, Lobanova EG, Bektemirova LG. Effektivnost i bezopasnost kvadroterapii bez preparatov vismuta pri lechenii patcientov s Helicobacter pylori-assotciirovannoi iazvennoi bolezniu zheludka i dvenadtcatiperstnoi kishki [The efficacy and safety of quadruple therapy without bismuth (concomitant therapy) in the treatment of patients with Helicobacter pylori-associated gastric and duodenal peptic ulcer disease] [in Russian]. Terapevticheskii arkhiv [in Russian]. 2019. 8:28-33. doi: https://doi.org/10.26442/00403660.2019.08.000382].
Dorofeev AE, Rudenko NN, Sibilev AV. Kolloidnyi subtcitrat vismuta v lechenii khelikobakternoi infektcii [in Russian]. Gastroenterologiia [in Russian]. 2016. 1 (59):25-29.
Evsiutina IuV. Eradikatciia H. rylori: sovremennyi vzgliad na staruiu problemu [Eradication of H. pylori: a modern solution for an old problem] [in Russian]. Russkii meditcinskii zhurnal [in Russian]. 2016. 11 : 673-677.
Zakharova NV, Simanenkov VI, Bakulin IG i dr. Rasprostranennost khelikobakternoi infektcii u patcientov gastroenterologicheskogo profilia v Sankt-Peterburge [Prevalence of Helicobacter pylori infection in gastroenterological patients in Saint-Petersburg] [in Russian]. Farmateka. Gastroenterologiya. Gepatologiya [in Russian]. 2016. 5-16:33-39.
Ivashkin VT, Lapina TL, Strachunskii LS, Zakharova NV, Nikolaeva NN, Tkachev AV, Simanenkov VI, Abdulkhakov RA, Osipenko MF, Dekhnich NN. Vedenie bolnykh iazvennoi bolezniu v ambulatorno-poliklinicheskikh usloviiakh: rezultaty mnogotcentrovogo rossiiskogo farmakoepidemiologicheskogo issledovaniia [Management of peptic ulcer in out-patients: results of multicenter Russian pharmacoepidemiological study] [in Russian]. Rossiiskii zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii [in Russian]. 2005. 6:16-21.
Kolde IaK. Praktikum po teorii veroiatnostei i matematicheskoi statistike [in Russian]. Moscow: Meditcina; 1991:92.
Kurilovich SA, Reshetnikov OV. Epidemiologicheskie issledovaniia v gastroenterologii: mnogoletnii sibirskii opyt izucheniia Helicobacter pylori i assotciirovannykh zabolevanii [Epidemiological studies in gastroenterology: long-term siberian experience of Helicobacter pylori and related diseases] [in Russian]. Eksperimentalnaia i klinicheskaia gastroenterologiia [in Russian]. 2015. 3 (115):4-10.
Maev IV, Andreev DN. Infektsiya Helicobacter pylori i assotsiirovannye zabolevaniya [Helicobacter pylori infection and associated deseases] [in Russian]. Moscow: Remedium; 2018.
Maev IV, Andreev DN, Samsonov AA, VelievAM. Sovremennye skhemy eradikatcionnoi terapii infektcii Helicobacter Pylori: strategiia differentcirovannogo primeneniia, effektivnost i bezopasnost [Modern schemes of eradication therapy of infection Helicobacter pylori: strategy of differentiated application, efficiency and safety] [in Russian]. Eksperimentalnaia i klinicheskaia gastroenterologiia [in Russian]. 2017. 4 (140):103-110.
Maev IV, Kucheriavyi IuA, Andreev DN. Aktual’nye vozmozhnosti optimizatsii antikhelikobakternoi terapii [in Russian]. Lechashchii vrach [in Russian]. 2014. 4:73-79. doi: 10.17116/terarkh201789284-90.
Maev IV, Kucheryavyi YuA, Andreev DN, Barkalova EV. Eradikatcionnaia terapiia infektcii Helicobacter pylori: obzor mirovykh tendentcii [Eradication therapy for Helicobacter pylori infection: review of world trends] [in Russian]. Terapevticheskii arkhiv [in Russian]. 2014. 86 (3):94-99. doi: 10.17116/terarkh201789284-90.
Maev IV, Samsonov AA, Andreev DN, Grechushnikov VB, Korovina TI. Klinicheskoe znachenie infektcii Helicobacter pylori [Clinical significance of Helicobacter pylori infection] [in Russian]. Klinicheskaya meditsina [in Russian]. 2013. 91 (8):4-12. doi: https://doi.org/10.22416/1382-4376-2016-26-1-29-36.
Maev IV, Samsonov AA, Korovina TI i dr. Vismuta trikaliia ditcitrat povyshaet effektivnost antikhelikobakternoi terapii pervoi linii [in Russian]. Eksperimentalnaia i klinicheskaia gastroenterologiia [in Russian]. 2012. 8:92-97.
Osipenko MF, Livzan MA, Bikbulatova EA. Komplaentnost’ pacienta kak odin iz faktorov, opredeljajushhih jeffektivnost’ jeradikacionnoj terapii [in Russian]. Terapevticheskij arhiv [in Russian]. 2014. 86 (2):27-31.
Perederii VG. Kislotozavisimye zabolevaniia. Sovremennye podkhody k diagnostike, lecheniiu i vedeniiu bolnykh s GERB, pepticheskimi iazvami, NPVP-gastropatiiami, funktcionalnoi dispepsiei i drugimi gipersekretornymi zabolevaniiami [in Russian]. VG Perederii, SM Tkach, IuG Kuzenko, SV Skopichenko : monografiia. Kyiv : OOO «Tisa LTD»; 2008:425. (Biblioteka prakticheskogo vracha) [in Ukrainian].
Plavnik RG, Bakulina NV, Mareeva DV, Bordin DS. Epidemiologiia Helicobacter pylori: kliniko-laboratornye paralleli [Helicobacter pylori Epidemiology: Clinical and Laboratory Parallels] [in Russian]. Effektivnaia farmakoterapiia [in Russian]. 2019. 36 (15):16-20. doi: 10.33978/2307-3586-2019-15-36-16-20.
Rahmanin JuA, German SV. Rasprostranennost’ i puti transmissii piloricheskoj helikobakternoj infekcii. I. transmissija ot cheloveka k cheloveku (obzor literatury) [Prevalence and routes of transmission of pyloric Helicobacter infection (literature review)] [in Russian]. Gigiena i sanitarija [in Russian]. 2014. 4 (93):10-13.
Reshetnikov OV, Kurilovich SA, Krotov SA, Krotova VA. Helikobakternaja infekcija v sibirskih populjacijah [in Russian]. Sibirskij nauchnyj medicinskij zhurnal [in Russian]. 2010. 2:88-93.
Samsonov AA. Antibiotiki skhem eradikatcii Helicobacter pylori. Chem my ogranicheny v vyborepre paratov [in Russian]. ? Rossiiskii zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii [in Russian]. 2008. 463-68.
Samsonov AA, Grechushnikov VB, Andreev DN, Iurenev GL, Korovina TI, Lezhneva YuA, Maev IV. Otcenka farmakoekonomicheskikh pokazatelei lecheniia patcientov s zabolevaniiami, assotciirovannymi s Helicobacter pylori [Pharmacoeconomic evaluation of treatment in patients with Helicobacter pylori-associated diseases] [in Russian]. Terapevticheskii arkhiv [in Russian]. 2014. 86 (8):56-61.
Stepanov IuM, Mosіichuk LM. Rol vіsmutu v lіkuvannі gastroduodenalnoї patologії (ogliad lіteraturi ta vlasnі doslіdzhennia) [in Ukrainian]. Gastroenterologiia [in Ukrainian]. 2016. 3 (61):9-16. doi: http://dx.doi.org/10.22141/2308-2097.3.61.2016.79151.
Sheptulin AA. Infekcija Helicobacter pylori: chto eshhe krome zabolevanij zheludka [Helicobacter pylori infection: what else besides gastric problems?] [in Russian]. Klinicheskaja medicina [in Russian]. 2014. 5 (92):33-39.
Erdes SI, Leonevskaia NM, Kudriavtceva LV. Sovremennoe sostoianie antibiotikorezistentnosti Helicobacter pylori u detei i vzroslykh i ee klinicheskoe znachenie [in Russian]. Doktor.Ru [in Russian]. 2011. 2:48-54.
Yurenev GL, Partzvania-Vinogradova EV, Andreev DN, Dicheva DT, Maiev IV. Otcenka effektivnosti i bezopasnosti gibridnoi skhemy eradikatcionnoi terapii infektcii Helicobacter pylori [Evaluation of the efficacy and safety of the hybrid scheme for eradication therapy of Helicobacter pylori infection] [in Russian]. Terapevticheskii arkhiv [in Russian]. 2018. 90 (8):33-9]. doi: 10.26442/terarkh201890833-39.
Agudo S, Perez-Perez G, Alarcon T, Lopez-Brea M. High prevalence of clarithromycin-resistant Helicobacter pylori strains and risk factors associated with resistance in Madrid, Spain. J Clin Microbiol. 2010;10 (48):3703-3707. doi: 10.1128/JCM.00144-10.
Andreev D. Helicobacter pylori eradication therapy: current regimens. Adv Res Gastroenterol Hepatol. 2017;N 7 (2):555-710. doi: 10.19080/ARGH.2017.07.555710.
Arrondo Velasco A, Sainz Suberviola ML, Andrés Esteban EM et al. Factors associated with adherence in HIV patients. Farm Hosp. 2009;N 33 (1):4-11.
Baingana RK, Kiboko Enyaru J, Davidsson L. Helicobacter pylori infection in pregnant women in four districts of Uganda: role of geographic location, education and water sources. BMC Public Health. 2014;N 14:915. doi: 10.1186/1471-2458-14-915.
Bardhan K, Bayerdorffer E, Veldhuyzen van Zanten SJ et al. The HOMER Study: the effect of increasing the dose of metronidazole when given with omeprazole and amoxicillin to cure Helicobacter pylori infection. Helicobacter. 2000;N 4:196-201. doi: 10.1046/j.1523-5378.2000.00030.x.
Bland MV, Ismail S, Heinemann JA, Keenan JI. The action of bismuth against Helicobacter pylori mimics but is not caused by intracellular iron deprivation. Antimicrob Agents Chemother. 2004;N 6 (48):1983-1988. doi: 10.1128/AAC.48.6.1983-1988.2004.
Bordin DS, Plavnik RG, Nevmerzhitskiy VI et al. Prevalence of H. pylori among medical employees in Russia. Helicobacter. 2017;N 22 (suppl.. 1):97.
Chey WD, Leontiadis GI, Howden CW, Moss SF. ACG Clinical Guideline: Treatment of Helicobacter pylori Infection. Am J Gastroenterol- — 2017. N 112 (2):212-239. doi: 10.1038/ajg.2016.563.
Eusebi LH, Zagari RM, Bazzoli F. Epidemiology of Helicobacter pylori infection. Helicobacter. 2014;N 9:1-5. doi: 10.1111/hel.12165.
Fallone CA, Chiba N, van Zanten SV et al. The Toronto Consensus for the treatment of Helicobacter pylori infection in adults. Gastroenterology. 2016;N 151 (1):51-69.e14. doi: 10.1053/j.gastro.2016.04.006.
Feng L, Wen MY, Zhu YJ, Men RT, Yang L. Sequential therapy or standard triple therapy for Helicobacter pylori infection. An Updated Systematic Review. Am J Ther- — 2016. N 23 (3):e880-893. doi: 10.1097/MJT.0000000000000191.
Ferwana M, Abdulmajeed I, Alhajiahmed A et al. Accuracy of urea breath test in Helicobacter pylori infection: meta-analysis. World J Gastroenterol. 2015;N 4 (21):1305-1314. doi: 10.3748/wjg.v21.i4.1305.
Flores-Treviño S, Mendoza-Olazarán S, Bocanegra-Ibarias P, Maldonado-Garza HJ, Garza-González E. Helicobacter pylori drug resistance: therapy changes and challenges. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2018;N 12 (8):819-827. doi: 10.1080/17474124.2018.1496017.
Graham DY. Antibiotic resistance in Helicobacter pylori: implications for therapy. Gastroenterol. 1998;N 5 (115):1272-1277. doi: 10.1016/s0016-5085 (98)70100-3.
Graham DY, Fischbach L. Helicobacter pylori treatment in the era of increasing antibiotic resistance. Gut. 2010;N 8 (59):1143-1153. doi: 10.1136/gut.2009.192757.
Graham DY, Lee YC, Wu MS. Rational Helicobacter pylori therapy: evidence-based medicine rather than medicine-based evidence. Clin Gastroenterol Hepatol. 2014;N 12:177-186. doi: 10.1016/j.cgh.2013.05.028.
Hooi JK.Y., Lai WY, Ng WK et al. Global prevalence of Helicobacter pylori infection. Systematic Review and Meta-Analysis Gastroenterology. 2017;N 153 (2):420-429. doi: 10.1053/j.gastro.2017.04.022.
Kao SS, Chen WC, Hsu PI et al. 7-Day nonbismuth-containing concomitant therapy achieves a high eradication rate for Helicobacter pylori in Taiwan. Gastroenterol Res Pract. 2012;N 2012. 463985. doi: 10.1155/2012/463985.
Lazebnik LB, Masharova AA, Bordin DS, Khomeriki SG. Influence of bismuth on gastritis healing and effectiveness of Helicobacter pylori eradication. Helicobacter. 2010;N 15:343.
Leclercq R, Courvalin P. Resistance to macrolides and related antibiotics in Streptococcus pneumoniae. Antimicrob Agents Chemother. 2002;N 9 (46):2727-2734. doi: 10.1128/aac.46.9.2727-2734.2002.
Luther J, Higgins PD, Schoenfeld PS et al. Empiric quadruple vs. triple therapy for primary treatment of Helicobacter pylori infection. Systematic review and meta-analysis of efficacy and tolerability. Am J Gastroenterol- — 2010. N 105 (1):65-73. doi: 10.1038/ajg.2009.508.
Malfertheiner P. Bismuth improves PPI-based triple therapy for H. pylori eradication. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2010;N 10 (7):538-539. doi: 10.1038/nrgastro.2010.131.
Malfertheiner P, Link A, Selgrad M. Helicobacter pylori: perspectives and time trends. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2014;N 11 (10):628-638. doi: 10.1038/nrgastro.2014.99.
Malfertheiner P, Mégraud F, O’Morain C et al. Current European concepts in the management of Helicobacter pylori infection — the Maastricht Consensus Report. The European Helicobacter Pylori Study Group (EHPSG). Eur J Gastroenterol Hepatol- — 1997. N 9 (1):1-2. doi: 10.1136/gut.41.1.8.
Malfertheiner P, Mégraud F, O’Morain C et al. European Helicobacter Pylori Study Group (EHPSG). Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection — the Maastricht 2-2000 Consensus Report. Aliment Pharmacol Ther- — 2002. N 16 (2):167-80. Review. doi: 10.1046/j.1365-2036.2002.01169.x.
Malfertheiner P, Megraud F, O’Morain CA et al. European Helicobacter Study Group. Management of Helicobacter pylori infection — Maastricht IV/Florence Consensus Report. Gut. 2012;N 61:646-664. doi: 10.1136/gutjnl-2012-302084.
Malfertheiner P, Megraud F, O’Morain C et al. Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht III Consensus Report. Gut. 2007;N 56:772-81. doi: 10.1136/gut.2006.101634.
Malfertheiner P, Megraud F, O’Morain CA et al. Management of Helicobacter pylori infection — the Maastricht V/Florence Consensus Report. 2016. pii: gutjnl-2016-312288.
Malfertheiner P, Megraud F, O’Morain CA et al. Management of Helicobacter pylori infection — the Maastricht V/Florence Consensus Report. Gut. 2017;N 66 (1):6-30. doi: 10.1136/gutjnl-2016-312288.
Marko D, Calvet X, Ducons J et al. Comparison of two management strategies for Helicobacter pylori treatment: Clinical study and costeffectiveness analysis. Helicobacter. 2005;N 1 (10):22-32. doi: 10.1111/j.1523-5378.2005.00288.x.
Megraud F, Lehours P. Helicobacter pylori detection and antimicrobial susceptibility testing. Clin Microbiol Rev. 2007;N 2 (20):280-322. doi: 10.1128/CMR.00033-06.
Mentis А, Lehours Р, Mégraud F. Epidemiology and diagnosis of Helicobacter pylori infection. Helicobacter. 2015;N 20 (1):1-7. doi: 10.1111/hel.12250.
Nagy P, Johansson S, Molloy-Bland M. Systematic review of time trends in the prevalence of Helicobacter pylori infection in China and the USA. Gut Pathog. 2016;N 8. ID 8.
O’Morain NR, Dore MP, O’Connor AJ.P., Gisbert JP, O’Morain CA. Treatment of Helicobacter pylori infection in 2018. Helicobacter. 2018;N 23 (suppl. 1. P.e12519). doi: 10.1111/hel.12519.
Peleteiro B, Bastos A, Ferro A, Lunet N. Prevalence of Helicobacter pylori infection worldwide: a systematic review of studies with national coverage. Dig Dis Sci- — 2014. N 59 (8):1698-1709. doi: 10.1007/s10620-014-3063-0.
Plavnik R, Nevmerzhitskiy V, Embutniex Yu. et al. The prevalence of Helicobacter pylori in Russia. Helicobacter. 2018;N 23 (suppl.. 1):26.
Poveda GF, Carrillo KS, Monje ME et al. Helicobacter pylori infection and gastrointestinal symptoms on Chilean pregnant women. Rev Assoc Med Bras. 2014;N 60:306-310. doi: 10.1590/1806-9282.60.04.008.
Puig I, Baylina M, Sánchez-Delgado J et al. Systematic review and meta-analysis: triple therapy combining a proton-pump inhibitor, amoxicillin and metronidazole for Helicobacter pylori first-line treatment. J Antimicrob Chemother. 2016;N 71 (10):2740-2753. doi: 10.1093/jac/dkw220.
Savarino V, Vigneri S, Celle G. The 13C urea breath test in the diagnosis of Helicobacter pylori infection. Gut. 1999;N 45 (suppl. 1):I18-22. doi: 10.1136/gut.45.2008.i18.
Savoldi A, Carrara E, Graham DY, Conti M, Tacconelli E. Prevalence of antibiotic resistance in Helicobacter pylori: A systematic review and meta-analysis in World Health Organization Regions. Gastroenterology. 2018;N 155 (5):1372-1382.e17. doi: 10.1053/j.gastro.2018.07.007.
Selgrad M, Bornschein J, Rokkas T et al. Helicobacter pylori: gastric cancer and extragastric intestinal malignancies. Helicobacter. 2012;N 17:30-35. doi: 10.1111/j.1523-5378.2012.00980.x.
Sun Q, Liang X, Zheng Q et al. High efficacy of 14-day triple therapy-based, bismuth-containing quadruple therapy for initial Helicobacter pylori eradication. Helicobacter. 2010;N 3 (15):233-238. doi: 10.1111/j.1523-5378.2010.00758.x.
Talley NJ. Helicobacter pylori management: how to improve the therapeutic confusion in practice. Can J Gastroenterol. 2003;Suppl B.-P. 21-24. doi: 10.1155/2003/401397.
Venerito M, Krieger T, Ecker T, Leandro G, Malfertheiner P. Meta-analysis of bismuth quadruple therapy versus clarithromycin triple therapy for empiric primary treatment of Helicobacter pylori infection. Digestion. 2013;N 88 (1):33-45. doi: 10.1159/000350719.
Zamani M, Ebrahimtabar F, Zamani V et al. Systematic review with meta-analysis: the worldwide prevalence of Helicobacter pylori infection. Aliment Pharmacol Ther- — 2018. N 47 (7):868-876. doi: 10.1111/apt.14561. Epub 2018 Feb 12.
