Вплив α-ліпоєвої кислоти на показники метаболізму та адипоцитокінового статусу у пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу та хронічним панкреатитом
DOI:
https://doi.org/10.30978/MG-2020-5-21Ключові слова:
цукровий діабет 2 типу, хронічний панкреатит, α‑ліпоєва кислота, васпін, фактор некрозу пухлини α, комплекс інтима — медіа загальної сонної артеріїАнотація
Мета — проаналізувати вплив запропонованої схеми терапії з використанням aліпоєвої кислоти на динаміку рівня адипокінів (васпіну, фактора некрозу пухлини a (ФНПa)), параметрів вуглеводного і ліпідного обміну та товщину комплексу інтима — медіа (ТКІМ) загальної сонної артерії у пацієнтів з цукровим діабетом (ЦД) 2 типу та хронічним панкреатитом.
Матеріали та методи. В дослідження було залучено 60 пацієнтів (38 жінок та 22 чоловіки, віком від 53 до 61 року, у середньому — 56,7 року) із ЦД 2 типу в поєднанні з хронічним панкреатитом. Проведено оцінку показників ліпідного та вуглеводного обміну, функціонального стану підшлункової залози, вмісту С‑реактивного білка та адипоцитокінів (васпіну та ФНП‑a). Стан стінки загальної сонної артерії вивчали ультразвуковим методом за ТКІМ. Всі параметри оцінювали до та після завершення лікування (через 3 міс), яке передбачало цукрознижувальну і гіполіпідемічну терапію з індивідуально підібраною дозою та прийом a‑ліпоєвої кислоти у дозі 600 мг/добу.
Результати. На тлі проведеної терапії відзначено позитивну динаміку основних лабораторних показників зовнішньосекреторної дисфункції підшлункової залози, вуглеводного і ліпідного обміну. Встановлено статистично значуще збільшення вмісту васпіну та зниження рівня ФНП‑a у пацієнтів, які приймали a‑ліпоєву кислоту, а також поліпшення показників функціонального стану підшлункової залози. У пацієнтів без атеросклеротичної бляшки та зі атеросклеротичною бляшкою, які приймали a‑ліпоєву кислоту, відзначено тенденцію до зменшення ТКІМ загальної сонної артерії (з (1,17 ± 0,09) до (1,11 ± 0,08) мм і з (1,26 ± 0,08) до (1,22 ± 0,05) мм відповідно).
Висновки. Виявлено вплив запропонованої схеми терапії із залученням a‑ліпоєвої кислоти внаслідок активації компенсаторних механізмів на зниження рівня інсулінорезистентності, ФНП‑a, активності запального процесу та поліпшення сенсибілізації до ендогенного інсуліну через збільшення вмісту васпіну.
Посилання
Gubergric NB, Kazjulin AN. Metabolicheskaja pankreatologija. Doneck: Lebed', 2011:514 [in Russian].
Lupinskaja ZA, Zarif'jan AG, Gurovich TC, Shlejfer S. G. Jendotelij. Funkcija i disfunkcija. Bishkek: KRSU, 2008:373 [in Russian].
Duncan BB. The burden of diabetes and hyperglycaemia in Brazil: past and present. Findings from the global burden of disease study 2015. Diab Metab Syndr. 2017;9:1-18.
Gianturco V, Bellomo E, D’ottavio A. et al. Impact of therapy with alpha-lipoic acid (ALA) on the oxidative stress in the controlled NIDDM: a possible preventive way against the organ dysfunction?. Archives of Gerontology and Geriatrics. 2009;49, suppl. 1:129-133. https://doi.org/10.1016/j.archger.2009.09.022.
Harding SV, Rideout TC, Jones PJ. Evidence for using alpha-lipoic acid in reducing lipoprotein and inflammatory related atherosclerotic risk. Journal of Dietary Supplements. 2012;9, suppl. 2:116-127.
Hayden MS, Ghosh S. Shared principles in NF-kappaB signaling. Cell. 2008;132:344-362.
Koh EH, Lee WJ, Lee SA et al. Effects of alpha-lipoic acid on body weight in obese subjects. Am J Med. 2011;124:851-858.
Navarro JF, Mora C. Role of inflammation in diabetic complications. Nephrol Dial Transplant. 2005;20:2601-2604.
Rahman ST, Merchant N, Haque T et al. The impact of lipoic acid on endothelial function and proteinuria in quinapril-treated diabetic patients with stage I hypertension: results from the QUALITY study. Journal of Cardiovascular Pharmacology and Therapeutics. 2012;17, suppl. 2:139-145. doi: 10.1177/1074248411413282.
Sang Lim, Eun Hui, Bae Myung, Ho Jeong. Journal of Cardiology. 2009;54(3):375-385.
Sola S, Mir MQ, Cheema FA et al. Irbesartan and lipoic acid improve endothelial function and reduce markers of inflammation in the metabolic syndrome: results of the Irbesartan and Lipoic Acid in Endothelial Dysfunction (ISLAND) study. Circulation. 2005;111:343-348.
Yi X, Xu L, Hiller S et al. Reduced alpha-lipoic acid synthase gene expression exacerbates atherosclerosis in diabetic apolipoprotein E-deficient mice. Atherosclerosis. 2012;223, suppl. 1:137-143.
Yu TY, Wang CY. Impact of non-alcoholic fatty pancreas disease on glucose metabolism. J Diabetes Investig. 2017;8(6):735-747.
Zhang H, Neuhöfer P, Song L et al. IL-6 trans-signaling promotes pancreatitis-associated lung injury and lethality. J Clin Invest. 2013;123:1019-1031.
Zhang Y, Han P, Wu N et al. Amelioration of lipid abnormalities by α-lipoic acid through antioxidative and anti-inflammatory effects. Obesity. 2011;19:1647-1653.
