Цитокератин-18 — патогенетичний чинник прогресування неалкогольної жирової хвороби печінки на тлі метаболічного синдрому
DOI:
https://doi.org/10.30978/MG-2020-2-5Ключові слова:
неалкогольна жирова хвороба печінки, цитокератин‑18, метаболічний синдромАнотація
Мета — визначити рівень цитокератину‑18 у сироватці крові хворих на неалкогольну жирову хворобу печінки (НАЖХП) у поєднанні з метаболічним синдромом (МС) та чутливість цього показника порівняно з традиційними маркерами запалення.
Матеріали та методи. Обстежено 84 хворих на НАЖХП з метаболічними порушеннями. Контрольну групу утворили 30 практично здорових осіб. Додатково до стандартного обстеження при НАЖХП та МС визначали склад тіла пацієнтів, дисфункцію вісцеральної жирової тканини за допомогою індексу вісцерального ожиріння, концентрацію цитокератину‑18, високочутливого С‑реактивного білка та фактора некрозу пухлини a імуноферментним методом.
Результати. У пацієнтів з активним системним запаленням у печінці виявлено підвищення сироваткової концентрації цитокератину‑18 навіть у разі нормальної активності аланінамінопептидази та С‑реактивного білка, що свідчить про більшу чутливість цитокератину‑18 як потенційного неінвазивного маркера активності запалення порівняно з традиційними маркерами. Підвищення вмісту циркулюючого цитокератину‑18 спостерігали у хворих на НАЖХП на тлі МС із фіброзом високих градацій (F3—F4), що може бути корисним для прогнозування фіброзу печінки.
Висновки. Необхідно провести додаткові дослідження для розробки неінвазивних діагностичних та прогностичних моделей стеатогепатиту і фіброзу у хворих на НАЖХП на тлі МС.
Посилання
Fadieienko GD, Kushnir IE, Chernova VM, Solomentseva Т. А., Nikiforova YaV. Peculiarities of the clinical course and visceral adipose tissue in patients with non-alcoholic fatty liver disease against the background of metabolic syndrome [in Urkainian]. Modern Gastroenterology. 2018;2:10-15.
Fadieienko GD, Kushnir IE, Chernova VM, Solomentseva Т. А., Nikiforova YaV. Pathogenetic role of visceral adipose tissue in the development of non-alcoholic fatty liver disease in patients with metabolic syndrome [in Urkainian]. Modern Gastroenterology. 2018;3:29-36.
Amato MC, Giordano C, Galia M et al. Visceral Adiposity Index. A reliable indicator of visceral fat function associated with cardiometabolic risk. Diab Care. 2010;33(4):920-922.
Arab JP, Hernández-Rocha C, Morales C et al. Serum cytokeratin-18 fragment levels as noninvasive marker of nonalcoholic steatohepatitis in the chilean population. Gastroenterol Hepatol. 2017;40(6):388-394. doi: 10.1016/j.gastrohep.
Bocsan IC, Milaciu MV, Pop RM et al. Cytokines Genotype-phenotype correlation in nonalcoholic steatohepatitis. Oxidative Medicine and Cellular Longevity. 2017:7. doi: 10.1155/2017/4297206.4297206
Boyum JH., Atwell TD, Schmit GD et al. Incidence and risk factors for adverse events related to image-guided liver biopsy. Mayo Clinic Proceedings. 2016;91(3):329-335. doi: 10.1016/j.mayocp.2015.11.015.
Chang YH, Lin HC, Hwu DW et al. Elevated serum cytokeratin-18 concentration in patients with type 2 diabetes mellitus and non-alcoholic fatty liver disease. Ann Clin Biochem. 2019;56(1):141-147. doi: 10.1177/0004563218796259.
Gao B. Basic liver immunology. Cellular & Molecular Immunology. 2016;13(3):265-266. doi: 10.1038/cmi.2016.09.
Hagström H, Nasr P, Ekstedt M et al. Fibrosis stage but not NASH predicts mortality and time to development of severe liver disease in biopsy-proven NAFLD. J Hepatol. 2017;67:1265-1273.
He L, Deng L, Zhang Q et al. Diagnostic value of CK-18, FGF-21, and related biomarker panel in nonalcoholic fatty liver disease: a systematic review and meta-analysis. Biomed Res Int. 2017;9729107.
Huang J.-F., Yeh M.-L., Huang C.-F. et al. Cytokeratin-18 and uric acid predicts disease severity in Taiwanese nonalcoholic steatohepatitis patients. PLoS ONE. 2017;N12 (5). –e0174394.
Ji YX, Huang Z, Yang X et al. The deubiquitinating enzyme cylindromatosis mitigates nonalcoholic steatohepatitis. Nat Med. 2018;24:213-223.
Qi S, Xu D, Li Q et al. Metabonomics screening of serum identifies pyroglutamate as a diagnostic biomarker for nonalcoholic steatohepatitis. Clin Chim Acta. 2017;473:89-95.
Tada T, Kumada T, Toyoda H et al. New scoring system combining the FIB-4 index and cytokeratin-18 fragments for predicting steatohepatitis and liver fibrosis in patients with nonalcoholic fatty liver disease. Biomarkers. 2018;23:328-334. 10.1080/1354750X.2018.1425915
Ye F.-Z., Liu W.-Y., Zheng KI et al. Homeostatic model assessment of insulin resistance closely related to lobular inflammation in nonalcoholic fatty liver disease. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2020;32:80-86. 10.1097/MEG.0000000000001483
Younossi ZM, Koenig AB, Abdelatif D et al. Global epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease: Meta-analytic assessment of prevalence, incidence, and outcomes. Hepatology. 2016;64:73-84.
REFERENCES
Fadeenko GD, Kushnir IE, Chernova VM, Solomenczeva TA, Nikiforova YaV. Osoblivosti klinichnoi simptomatiki ta stanu visczeralnoi zhirovoi tkanini u khvorikh na tli metabolichnogo sindromu.. Suchasna gastroenterologiya. 2018;2. S.10-15.
Fadeenko GD, Kushnir IE, Chernova VM, Solomenczeva TA, Nikiforova Ya.V. Patogenetichna rol visczeralnoyi zhirovoyi tkanini v rozvitku nealkogolnoyi zhirovoyi khvorobi pechinki u khvorikh z metabolichnim sindromom.. Suchasna gastroenterologiya. 2018;3. S.25-32.
