DOI: https://doi.org/10.30978/MG-2020-1-93

Оновлені рекомендації ESPGHAN/NASPGHAN з лікування Helicobacter pylori у дітей та підлітків: акцент на безпечність та цитопротекцію

O. Yu. Belousova, N. V. Pavlenko

Анотація


Проблема Helicobacter pylori є актуальною в педіатрії. Це зумовлено не лише значним поширенням H. pylori в дитячій популяції, а і зниженням ефективності традиційних схем ерадикації та великою частотою відмови від лікування, припинення і переривання терапії. Основними причинами неуспішної ерадикації H. pylori в дитячому віці дослідники визнають зростання резистентності H. pylori до антибіотиків, побічні ефекти антибактеріальних препаратів та інгібіторів протонної помпи, низький комплаєнс і небажання пацієнтів та їхніх батьків приймати антибіотики. Для вирішення цих проблем були опубліковані в 2017 р. оновлені «Сучасні рекомендації ESPGHAN/NASPGHAN для лікування H. pylori у дітей та підлітків (оновлено 2016 р.)».

Проаналізовано і прокоментовано основні положення сучасних настанов щодо тактики ведення педіат­ричних пацієнтів з H. pylori‑асоційованими захворюваннями, їх відмінності від аналогічних рекомендацій для дорослих пацієнтів. Акцентовано увагу на проблемах адаптації та використання рекомендацій в умовах України. Наведено власний досвід авторів із зазначеної проблеми. Основною для педіатрії є теза про те, що лікують не тільки інфекцію H. pylori, а й захворювання, асоційоване з H. pylori. Тому ерадикаційну терапію розглядають як перший і один з основних етапів лікування дитини. У рекомендаціях наголошено на необхідності створити максимально сприятливі умови для безпечності не лише на етапі ерадикації H. pylori, а і під час лікування основного захворювання, що потребує зниження запалення, загоєння та відновлення резистентності слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки з акцентом на цитопротекцію. Цим вимогам повністю відповідають препарати на основі колоїдного субцитрату вісмуту, які є пріоритетними не лише для стартової ерадикації, а і для подальшого базисного лікування, особливо в капсульній формі.

 


Ключові слова


Helicobacter pylori; діти та підлітки; сучасні рекомендації; цитопротекція; колоїдний субцитрат вісмуту

Повний текст:

PDF

Посилання


Belousova OYu. Once again, the risk factors for the development of upper digestive tract pathology and the optimization of eradication therapy in pediatric practice. Zdorovia Ukrainy. 2016;3 (38):24-26 [in Ukrainian].

Belousova OJu, Pavlenko NV, Voloshina LG. i dr. Sochetannaja patologija verhnih otdelov pishhevaritel’nogo kanala u detej: sovremennye tendenci [in Russian]. Lіkars’ka sprava. 2014;11:85-88.

Bielousova OIu, Pavlenko NV, Voloshyn KV ta in. Suchasni problemy likuvannia khelikobakter-asotsiiovanykh zakhvoriuvan u ditei: mozhlyvosti ad’iuvantnoi terapii. Zdorov’ia dytyny. 2017;T.12, № 2.1:41-50. DOI: 10.22141/2224-0551.12.2.1.2017.100987 [in Ukrainian].

Pro zatverdzhennia unifikovanykh klinichnykh protokoliv medychnoi dopomohy ditiam iz zakhvoriuvanniamy orhaniv travlennia: Nakaz MOZ Ukrainy vid 29.01.2013 r. № 59 [Elektronnyi dokument]. Rezhym dostupu:http:www.moz.gov.ua. nazva z ekrana [in Ukrainian].

Fadeenko HD, Bielousova OIu, Pavlenko NV ta in. Vikovi osoblyvosti perebihu zakhvoriuvan shlunkovo-kyshkovoho traktu, asotsiiovanykh z Nelicobacter pylori ta yikh ratsionalna korektsiia: Metod. rek. K., 2015:32 [in Ukrainian].

Shadrin OG. Nelicobacter rylori u detej: sovremennye podhody k diagnostike i puti optimizacii terapii. Sovremennaja pediatrija. 2014;5 (61):119-127 [in Russian].

Adis Medical Writers. Tailor the management of H. pylori infection in paediatric patients to antimicrobial susceptibility profiles. Drugs & Therapy Perspectives. 2019;35(4):1-5. DOI: 10.1007/s40267-019-00600-4.

Alarcon T, Jose Martinez-Gomez M, Urruzuno P. Helicobacter pylori in pediatrics. Helicobacter. 2013;18, suppl 1:52-57. Doi: 10.1111/hel.12070.

Amieva M, Peek RM. Jr. Pathobiology of Helicobacter pylori- associated gastric cancer. Gastroenterology. 2016;150:64-78. https:. doi.org/10.1053/j.gastro.2015.09.004. DOI: 10.1053/j.gastro.2015.09.004

Bontems P, Kalach N, Vanderpas J et al. Helicobacter pylori Infection in European children with gastro-duodenal ulcers and erosions. Pediatr Infect Dis J. 2013;32:1324-1329. DOI: 10.1097/INF.0000000000000005

Brito HS, Braga JA, Loggetto SR et al. Helicobacter pylori infection and immune thrombocytopenic purpura in children and adolescents: a randomized controlled trial. Platelets. 2015;26:336-341. DOI: 10.3109/09537104.2014.911836.

Calvet X. Diagnosis of Helicobacter pylori infection in the proton pump inhibitor era. Gastroenterol Clin North Am. 2015;44:507-518. DOI:10.1016/j.gtc.2015.05.001.

Crowley E, Bourke B, Hussey S. How to use Helicobacter pylori testing in paediatric practice. Arch Dis Child Educ Pract Ed. 2013;98:18-25. DOI: P. 10.15537/smj.2015.1.10871.

Delchier JC, Malfertheiner P, Thieroff-Ekerdt R. Use of a combination formulation of bismuth, metronidazole and tetracycline with omepra- zole as a rescue therapy for eradication of Helicobacter pylori. Aliment Pharmacol Ther. 2014;40:171-177. Doi: 10.1111/apt.12808.

Dore MP, Lu H, Graham DY. Role of bismuth in improving Helicobacter pylori eradication with triple therapy. Gut. 2016;65:870-878. Doi: 10.1136/gutjnl-2015-311019.

Ergul B, Dogan Z, Sarikaya M et al. The efficacy of two-week quadruple first-line therapy with bismuth, lansoprazole, amoxicillin, clarithromycin on Helicobacter pylori eradication: a prospective study. Helicobacter. 2013;18:454-458. doi:10.1111/hel.12086.

Fallone CA, Chiba N, Veldhuyzen van Zanten S et al. Clinical practise guidelines for the treatment of Helicobacter pylori infection: the Toronto Consensus. Gastroenterology. 2016 [Epub ahead of print]. DOI:10.1053/j.gastro.2016.04.006.

Fallone CA, Chiba N, van Zanten SV et al. The Toronto Consensus for the Treatment of Helicobacter pylori Infection in Adults. Gastroenterology. 2016;151:51-69. doi: 10.1053/j.gastro.2016.04.006.

Floch MH, Walker WA, Sanders ME et al. Recommendations for probiotic use — 2015 update: proceedings and consensus opinion. J Clin Gastroenterol. 2015;49, suppl 1:S69-73. doi: 10.1097/MCG.0000000000000420. PubMed. PMID: 26447969.

Ganesh M, Nurko S. Functional dyspepsia in children. Pediatr Ann. 2014;43:e101-105. DOI:10.3928/00904481-20140325-12.

Gisbert JP, McNicholl AG. Eradication of Helicobacter pylori infection with non-bismuth quadruple concomitant therapy. Talebi Bezmin Abadi, A. ed. Helicobacter pylori: to be or not to be! — Sharjah, UAE, 2016. DOI: 10.2147/CEG.S25419.

Goel A, Aggarwal R. Probiotics as adjunctive therapy for eradication of Helicobacter pylori infection (Protocols). Cochrane Database of Syst Rev. 2013;N 10. CD010776. DOI:10.1002/14651858.CD010776.

Goldenberg JZ, Lytvyn L, Steurich J et al. Probiotics for the prevention of pediatric antibiotic-associated diarrhea. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(12). CD004827. DOI: 10.1002/14651858.CD004827.pub4. PubMed. PMID: 26695080.

Graham DY, Fischbach L. Helicobacter pylori treatment in the era of increasing antibiotic resistance. Gut. 2010;59:1143-1153. DOI: 10.1136/gut.2009.192757

Graham DY, Lee Y.-C., Wu M.-S. Rational Helicobacter pylori therapy: evidence-based medicine rather than medicine-based evidence. Clin Gastroenterol Hepatol. 2014;12:177-186. DOI: 10.1016/j.cgh.2013.05.028.

Graham DY, Lu H, Dore MP. Relative potency of proton-pump inhibitors, Helicobacter pylori therapy cure rates, and meaning of double-dose PPI. Helicobacter. 2019;24. e12554. doi: 10.1111/hel.12554.

Hauser G, Salkic N, Vukelic K et al. Probiotics for standard triple Helicobacter pylori eradication: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Medicine (Baltimore). 2015;94 (17):e685. doi: 10.1097/MD.0000000000000685.

Hong J, Yang HR. Efficacy of proton pump inhibitor-based triple therapy and bismuth-based quadruple therapy for Helicobacter pylori eradication in Korean children. Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr. 2012;15:237-242. doi: 10.5223/pghn.2012.15.4.237.

Horvath A, Dziechciarz P, Szajewska H. Letter: sequential therapy for Helicobacter pylori eradication in children updated meta-analysis of randomized controlled trials. Aliment Pharmacol Ther. 2013;37:835-836. https:. doi.org/10.1177 %2F0009922815601982.

Iqbal S, Quigley EM. Progress in our understanding of the gut microbiome: implications for the clinician. Curr Gastroenterol Rep. 2016;18:49. doi: 10.1007/s11894-016-0524-y. PubMed. PMID: 27448618.

Jones NL, Koletzko S, Goodman K et al. Joint ESPGHAN/NASPGHAN Guidelines for the Management of Helicobacter pylori in Children and Adolescents (Update 2016). J Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 2017;64(6):991-1003. DOI:,https:. doi.org/10.1097/MPG.0000000000001594

Koletzko S, Jones NL, Goodman KJ et al. Evidence-based guidelines from ESPGHAN and NASPGHAN for Helicobacter pylori infection in children. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2011;53(2):230-243. doi: 10.1097/MPG.0b013e3182227e90.

Leontiiadis G, Ford AC. Helicobacter pylori eradication:gastric cancer prevention. Systematic review 406. BMJ. Clin. Evid. 2015;12:406..Ошибка! Недопустимый объект гиперссылки. clinicalevidence.bmj.com.myaccess.library.utoronto.ca/x/systematic- review/0406/overview.html. 2015. Accessed January 8, 2016. doi:10.1002/14651858.CD005583.pub2.

Li S, Huang XL, Sui JZ et al. Meta-analysis of randomized controlled trials on the efficacy of probiotics in Helicobacter pylori eradication therapy in children. Eur J Pediatr. 2014;173:153-161. https:. dx.doi.org/10.18632 %2Foncotarget.21633.

Li BZ, Threapleton DE, Wang JY et al. Comparative effectiveness and tolerance of treatments for Helicobacter pylori: systematic review and network meta-analysis. BMJ. 2015;351:h4052. doi: https:. doi.org/10.1136/bmj.h4052.

Malfertheiner P et al. The European Helicobacter Study Group (EHSG). Management of Helicobacter pylori infection — the Maastricht IV/ Florence Consensus Report. Gut. 2012;61:646-664. DOI: 10.1136/gutjnl-2012-302084.

Malfertheiner P et al. Management of Helicobacter pylori infection — the Maastricht V/Florence Consensus Report. Gut. 2016. http://dx.doi.org/10.1136/gutjnl-2016-312288.

Mansour MM, Al Hadidi KhM, Omar MA. Helicobacter pylori and recurrent abdominal pain in children: is there any relation?. Trop Gastroenterol. 2012;33:55-61.

McNicholl AG, Bordin DS, Lucendo A, Fadeenko G. Combination of bismuth and standard triple therapy eradicates helicobacter pylori infection in more than 90 % of patients. Clinical Gastroenterology and Hepatology. 2019. doi: https:. doi.org/10.1016/j.cgh.2019.03.048.

Megraud F, Coenen S, Versporten A et al. Helicobacter pylori resistance to antibiotics in Europe and its relationship to antibiotic consumption. Gut. 2013;62:34-42. doi: 10.1136/gutjnl-2012-302254.

Melo FF, Rocha AM, Rocha GA et al. A regulatory instead of an IL-17 T response predominates in Helicobacter pylori-associated gastritis in children. Microb Infect. 2012;14:341-347. doi: 10.3748/wjg.v20.i18.5235

Mendoza E, Camorlinga-Ponce M, Perez-Perez G et al. Present and past Helicobacter pylori infection in Mexican school children. Helicobacter. 2014;19:55-64. DOI: 10.1111/hel.12098.

Molina-Infante J, Lucendo AJ, Angueira T et al. Optimised empiric triple and concomitant therapy for Helicobacter pylori eradication in clinical practice: the OPTRICON study. Aliment Pharmacol Ther. 2015;41:581-589. doi: 10.1111/apt.13069.

Morgan DR, Torres J, Sexton R et al. Risk of recurrent Helicobacter pylori infection 1 year after initial eradication therapy in 7 Latin American communities. JAMA. 2013;309:578-586. DOI: 10.1001/jama.2013.311

Nyssen OP, McNicholl AG, Gisbert JP. Meta-analysis of three-in-one single capsule bismuth-containing quadruple therapy for the eradication of Helicobacter pylori. Helicobacter. 2019;24(1). DOI: 10.1111/hel.12570.

Okuda M, Osaki T, Kikuchi S et al. Evaluation of a stool antigen test using a mAb for native catalase for diagnosis of Helicobacter pylori infection in children and adults. J Med Microbiol. 2014;63:1621-1625. DOI: 10.1099/jmm.0.077370-0.

Queiroz DM, Saito M, Rocha GA et al. Helicobacter pylori infection in infants and toddlers in South America: concordance between [13C] urea breath test and monoclonal H. pylori stool antigen test. J Clin Microbiol. 2013;51:3735-3740. Doi : 10.3748/wjg.v19.i45.8188.

Schwarzer A, Bontems P, Urruzuno P et al. New effective treatment regimen for children infected with a double-resistant Helicobacter pylori strai. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2011;52:424-428.

Schwarzer A, Bontems P, Urruzuno P et al. Sequential therapy for helicobacter pylori infection in treatment-naive children. Helicobacter. 2016;21:106-113.

Selgrad M, Tammer I, Langner C et al. Different antibiotic suscept- ibility between antrum and corpus of the stomach, a possible reason for treatment failure of Helicobacter pylori infection. World J Gastroenterol. 2014;20:16245-16251. DOI: 10.3748/wjg.v20.i43.16245.

Seo JH, Jun JS, Yeom JS et al. Changing pattern of antibiotic resistance of Helicobacter pylori in children during 20 years in Jinju, South Korea. Pediatr Int. 2013;55:332-336. doi: 10.3345/kjp.2014.57.2.67.

Seo JH, Park JS, Yeom JS et al. Correlation between positive rate and number of biopsy samples on urease test in childhood Helicobacter pylori infection. J Korean Med Sci. 2014;29:106-109. https:. doi.org/10.3346/jkms.2014.29.1.106.

Shavakhi A, Tabesh E, Yaghoutkar A et al. The effects of multistrain probiotic compound on bismuth-containing quadruple therapy for Helicobacter pylori infection: a randomized placebo-controlled triple-blind study. Helicobacter. 2013;18:280-284. doi: 10.3748/wjg.v21.i14.4345.

Sierra MS, Hastings EV, Goodman KJ. What do we know about benefits of H. pylori treatment in childhood?. Gut Microbes. 2013;4:549-567. https:. doi.org/10.4161/gmic.27000 DOI: 10.4161/gmic.27000

Sivapalasingam S, Rajasingham A, Macy JT et al. Recurrence of Helicobacter pylori infection in Bolivian children and adults after a population-based ‘‘screen and treat’’ strategy. Helicobacter. 2014;19:343-348. DOI: 10.1111/hel.12137

Srinarong C, Siramolpiwat S, Wongcha-Um A et al. Improved eradication rate of standard triple therapy by adding bismuth and probiotic supplement for Helicobacter pylori treatment in Thailand. Asian Pac J Cancer Prev. 2014;15:9909-9913. DOI: 10.7314/apjcp.2014.15.22.9909.

Sugano K, Tack J, Kuipers EJ et al. Kyoto global consensus report on Helicobacter pylori gastritis. Gut. 2015;64:1353-1367. doi: 10.1136/gutjnl-2015-309252.

Sun Q, Liang X, Zheng Q et al. High efficacy of 14-day triple therapy-based, bismuth- containing quadruple therapy for initial Helicobacter pylori eradication. Helicobacter. 2010;15:233-238. doi: 10.1111/j.1523-5378.2010.00758.x.

Thakkar K, Chen L, Tessier ME et al. Outcomes of children after esophagogastroduodenoscopy for chronic abdominal pain. Clin Gastroenterol Hepatol. 2014;12:963-969. doi: 10.1016/j.cgh.2013.08.041.

Venerito M, Krieger T, Ecker T et al. Meta-analysis of bismuth quadruple therapy versus clarithromycin triple therapy for empiric primary treatment of Helicobacter pylori infection. Digestion. 2013;88:33-45. doi: 10.1159/000350719.

Yuan Y, Ford AC, Khan KJ et al. Optimum durations of regimens for Helicobacter pylori eradication. Cochrane Database Syst Rev. 2013;CD008337. DOI: 10.1002/14651858.CD008337.pub2.

Zhang W, Chen Q, Liang X et al. Bismuth, lansoprazole, amoxicillin and metronidazole or clarithromycin as first-line Helicobacter pylori therapy. Gut. 2015;64:1715-1720. doi: 10.1136/gutjnl-2015-309900.

Zhou X, Su J, Xu G et al. Accuracy of stool antigen test for the diagnosis of Helicobacter pylori infection in children: a meta-analysis. Clin Res Hepatol Gastroenterol. 2014;38:629-638. doi: 10.5223/pghn.2016.19.2.96.

Zhou L, Zhang J, Song Z et al. Tailored versus Triple plus Bismuth or Concomitant Therapy as Initial Helicobacter pylori Treatment: A Randomized Trial. Helicobacter. 2016;21:919-9. https:. doi.org/10.1111/hel.12242.




© Сучасна гастроентерологія, 2020
© ТОВ «ВІТ-А-ПОЛ», 2020