Дерматологічні паранеопластичні синдроми в гастроентерології: передбачення неминучого чи настанова до дії? Частина ІІ
DOI:
https://doi.org/10.30978/MG-2019-6-44Ключові слова:
паранеопластичний синдром, дерматологічні вияви, пухлина внутрішніх органів, гастроентерологічна патологія, діагностикаАнотація
У другій частині статті розглянуто проліферативні та запальні дерматози, які супроводжують появу злоякісних пухлин органів травлення. Описано найпоширеніші паранеопластичні синдроми — набутий пушковий гіпертрихоз, злоякісний чорний акантоз, набута пахідерматогліфія, які зазвичай супроводжують, а іноді випереджають появу злоякісних утворень шлунково‑кишкового тракту та легень. Наголошено на високій ймовірності діагностики доброякісного чорного акантозу у хворих із ожирінням, інсулінорезистентністю, цукровим діабетом, пацієнтів, які тривалий час приймають медикаментозні препарати. Наведено типові вияви рідкісніших паранеопластичних синдромів — паранеопластичного акрокератозу, колоподібної мігруючої еритеми, паранеопластичного дерматоміозиту. Представлено докладну інформацію про синдром Лезера — Трела, зокрема залежність між появою численних себорейних кератом і розвитком злоякісних новоутворень внутрішніх органів. Наголошено на можливому взаємозв’язку між синдромом Лезера — Трела і злоякісним чорним акантозом.
Описано клінічний випадок з типовими виявами дерматологічного паранеопластичного синдрому у вигляді синдрому Лезера — Трела у пацієнтки із серозною цистаденомою підшлункової залози. Незважаючи на надзвичайно низьку ймовірність злоякісної трансформації зазначеного новоутворення, під час багаторічного медичного спостереження відзначено швидкий ріст кісти підшлункової залози (нетипове для доброякісної пухлини) з одночасним збільшенням кількості та розміру себорейних аденом. Описано результати дворічного спостереження за пацієнткою після виконання профілактичної резекції підшлункової залози.
Посилання
Alekseeva OP, Mihajlova ZD. Paraneoplasticheskie sindromy v klinike vnutrennih boleznej. Nizhgma (Rus), 2008:111.
Arellano J, Iglesias P, Suarez C et al. Malignant acanthosis nigricans as a paraneoplastic manifestation of metastatic breast cancer //. Int J Womens Dermatol. 2019;5(3):183-186. doi: 10.1016/j.ijwd.2019.03.002.
Bursac DS, Sazdanic-Velikic DS, Tepavac AP, Secen NM. Paraneoplastic dermatomyositis associated with adenocarcinoma of the lung. J Cancer Res Ther. 2014;10 (3):730-732. doi: 10.4103/0973-1482.136028.
Dalcin D, Manser C, Mahler R. Malignant down: hypertrichosis lanuginosa acquisita associated with endometrial adenocarcinoma. Journal of Cutaneous Medicine and Surgery. 2015;DOI:10.1177/1203475415582319.
Delage M, Naouri М. Erythema gyratum repens. NEJM. 2010;N 362:1814. DOI: 10.1056/NEJMicm0906654.
DeWitt C, Buescher L, Stone S. Fitzpatrick’s dermatology in general medicine. Chapter 153. Cutaneous manifestations of internal malignant disease: cutaneous paraneoplastic syndromes. 8th ed. Kindle Edition.
Dourmishev L, Draganov Р. Paraneoplastic dermatological manifestation of gastrointestinal malignancies. World J Gastroenterol. 2009;N 15 (35):4372-4379. doi: 10.3748/wjg.15.4372.
Fabroni C, Gimma A, Cardinali C, Scocco GL. Tripe palms associated with malignant acanthosis nigricans in a patient with gastric adenocarcinoma: A case report and review of the literature. Dermatology Online Journal. 2012;N 18:11.
Kilickap S, Yalcin В. The sign of Leser–Trélat. NEJM. 2007;N 356:2184. DOI: 10.1056/NEJMicm062851.
Santacroce L. Paraneoplastic syndromes. Medscape. 2018;https:. emedicine.medscape.com/article/280744-overview#a5.
Silva JA, Mesquita KC, Igreja A et al. Paraneoplastic cutaneous manifestations: concepts and updates. An Bras Dermatol. 2013;N 88 (1):9-22.
Thiers В, Sahn R, Callen J. Cutaneous manifestations of internal malignancy. CСJC. 2009;N 59:73-98.
