Можливості застосування комбінованого фітопрепарату «Фумарта» в лікуванні захворювань гепатобіліарної системи
DOI:
https://doi.org/10.30978/MG-2019-6-28Ключові слова:
гепатобіліарна система, дискінезії жовчовивідних шляхів, ураження печінки при метаболічному синдромі, холестероз жовчного міхура, жовчнокам’яна хвороба, силімарин, фумаринАнотація
Захворювання гепатобіліарної системи є актуальною проблемою медицини. Найчастіше у пацієнтів виявляють різні типи дискінезії жовчовивідних шляхів, хронічний безкам’яний холецистит та ураження печінки, формування яких пов’язане з порушенням обміну ліпідів і вуглеводів при метаболічному синдромі (стеатогепатоз, стеатогепатит). Цим клінічним станам притаманна різноманітність клінічних виявів, тривалий перебіг з періодами затяжних загострень, дебют у молодому віці, обмеження працездатності. Ці захворювання потребують своєчасного лікування, оскільки неминуче призводять до розвитку наслідків, які загрожують життю людини. Одним із сучасних препаратів для лікування захворювань печінки та біліарного тракту є комбінований лікарський засіб рослинного походження «Фумарта» («Фармак»). До складу 1 капсули препарату входить екстракт трави рутки лікарської (Fumaria officinalis L.) — 275,1 мг і плодів розторопші плямистої (Silybum marianum (L.) Gaetner) — 80 — 98 мг, що еквівалентно 50 мг силімарину. Препарат рекомендований для лікування пацієнтів із дискінезією жовчовивідних шляхів (зокрема після холецистектомії) і супутніми хронічними захворюваннями печінки.
Обґрунтовано доцільність використання препарату «Фумарта» при зазначеній групі захворювань. Розглянуто механізми розвитку дискінезій жовчовивідних шляхів, ураження печінки при метаболічному синдромі, холестероз жовчного міхура, жовчнокам’яну хворобу. Представлено сучасні підходи до лікування гепатобіліарних захворювань. Детально описано ефекти та механізми дії компонентів препарату. Наведено дані про високу безпечність і добру переносність силімарину. Комплексний препарат «Фумарта» має широкий спектр дії, його рослинне походження, доступність, а також мінімальна кількість побічних ефектів дають підставу вважати його одним з кращих для ефективної профілактики та лікування захворювань гепатобіліарної системи.
Посилання
Instructions for the medical use of the drug Fumarta (Ukrainian). Approved by the Order of the Ministry of Health of Ukraine 16.08.2019 № 1820. Registration certificateNo. UA / 17593/01/01.
Shcherbinina MB, Zakrevskaya EV. Gallstone disease, cholesterosis of the gall bladder, xanthogranulomatous cholecystitis: clinical and morphological parallels (Russian). Terapevticheskiy Arhiv [Therapeutic Archive]. 2008;80(2):66-71.
Scherbinina MB, Zakrevskaya EV, Baybuz OG, Emelyanenko TG. The scoring system for the diagnosis of gallbladder cholesterosis (Russian). Eksperimentalnaya iklinicheskayagastroentrologiya [Experimental and clinical gastroenterology]. 2010;4:33-40.
Yuriev KL. Silymarin: effects and mechanisms of action, clinical efficacy and safety. Part I. Effects and mechanisms of action (Russian).Ukrayins`ky`jmedy`chny`jchasopy`s[Ukrainian Medical Chronicle] (Ukrainian). 2010;2 (76), III/IV:71-75.
Ahmed-Belkacem A, Ahnou N, Barbotte L et al. Silibinin and related compounds are direct inhibitors ofhepatitis C virus RNA-dependent RNA polymerase. Gastroenterology. 2010;138(3):1112-1122.
Ashfaq UA, Javed T, Rehman S et al. Inhibition of HCV 3acore gene through Silymarin and its fractions. Virol J. 2011;N 8:153.
Ashwell M. Obesity in men and women. International Journal of Obesity and Related Metabolic Disorders. 1994;18 (suppl. 1):S1-7.
Behar J, Corazzoni E, Guelrud M. Functional gall-bladder and Sphincter of Oddi disorders. Gastroenterology. 2006;130(5):1498-1509.
Freedman ND, Curto TM, Morishima C et al. Silymarin use and liver disease progression in the hepatitis C antiviral long-term treatment against cirrhosis trial. Aliment Pharmacol Ther. 2011;33(1):127-137.
Hackett ES, Twedt DC, Gustafson DL. Milk thistle and its derivative compounds: a review of opportunities for treatment of liver disease. J Vet Intern Med. 2013;27(1):10-16. Doi: 10.1111/jvim.12002.
Hashemi SJ, Hajiani E, Sardabi EH. A placebo-controlled trial of silymarinin patients with nonalcoholic fatty liver disease, a placebo-controlled trial of silymarin in patients with nonalcoholic fatty liver disease. Hepat Mon. 2009;9(4):265-270.
Lytvyak E, Olstad DL, Schopflocher DP et al. Impact of a 3-year multi-centre community-based intervention on risk factors for chronic disease and obesity among free-living adults: the Healthy Alberta Communities study. BMC Public Health. 2016;16:344.
Miyatani H, Mashima H, Sekine M, Matsumoto S. Clinical features and management of painless biliary type sphincter of Oddi dysfunction. J Int Med Res. 2019;47(7):2940-2950. Doi: 10.1177/0300060519848628.
WHO monographs on selected medicinal plants. Fructus Silybi Mariae. World Health Organization, Geneva, 2002;2:300-316.