Ефективність застосування комбінованого високодозового пробіотичного комплексу в пацієнтів із синдромом подразненого кишечника з діареєю
DOI:
https://doi.org/10.30978/MG-2025-3-88Ключові слова:
синдром подразненого кишечника, діарея, пробіотики, ефективність, Пробіз® ІнтенсАнотація
Синдром подразненого кишечника (СПК) є найпоширенішим функціональним гастроентерологічним розладом, що значно знижує якість життя пацієнтів. Відсутність засобів етіотропної терапії СПК стимулює пошук нових терапевтичних стратегій, зокрема найефективніших комбінацій сучасних пробіотичних мікроорганізмів. До таких комбінацій належить високодозовий комплекс, що містить сахароміцети, лактобактерії, біфідобактерії, а також молочнокислі стрептококи, — «Пробіз® Інтенс».
Мета — дослідити ефективність застосування комплексу «Пробіз® Інтенс» у пацієнтів із синдромом подразненого кишечника з діареєю та оверлап‑синдромом (поєднанням синдрому подразненого кишечника та функціональної диспепсії).
Матеріали та методи. У проспективному дослідженні взяли участь 38 пацієнтів, яких рандомізували на дві групи: контрольну (FODMAP‑дієта, симптоматичні засоби) та основну (аналогічна терапія + «Пробіз® Інтенс» 1 капсула/добу протягом 28 днів). Оцінку динаміки симптомів проводили з використанням анкети на 0, 14 та 28‑й день.
Результати. Отримані результати переконливо довели високу клінічну ефективність пробіотичного комплексу «Пробіз® Інтенс» у пацієнтів із СПК із діареєю. Уже на 2‑й тиждень терапії в основній групі зареєстровано статистично значуще зниження частоти рідких випорожнень, болю та здуття живота, а також поліпшення загального самопочуття, що свідчить про швидкий початок дії комплексу. Надалі в цій групі відзначена стійка позитивна динаміка за усіма досліджуваними показниками, яка за виразністю значно перевершувала таку контрольної групи. Також в основній групі значно зменшилася потреба в застосуванні лопераміду та спазмолітиків.
Висновки. Комплекс «Пробіз® Інтенс» можна ефективно використовувати в лікуванні та персоналізованій підтримувальній терапії пацієнтів із діарейною формою СПК.
Посилання
Aditya A, Peng M, Young A, Biswas D. Antagonistic Mechanism of Metabolites Produced by Lactobacillus casei on Lysis of Enterohemorrhagic Escherichia coli. Front Microbiol. 2020 Nov 23;11:574422. http://doi.org/10.3389/fmicb.2020.574422. PMID: 33329433; PMCID: PMC7719638.
Cao YN, Feng LJ, Liu YY, Jiang K, Zhang MJ, Gu YX, Wang BM, Gao J, Wang ZL, Wang YM. Effect of Lactobacillus rhamnosus GG supernatant on serotonin transporter expression in rats with post-infectious irritable bowel syndrome. World J Gastroenterol. 2018 Jan 21;24(3):338-350. http://doi.org/10.3748/wjg.v24.i3.338. PMID: 29391756; PMCID: PMC5776395.
Cao YN, Feng LJ, Wang BM, Jiang K, Li S, Xu X, Wang WQ, Zhao JW, Wang YM. Lactobacillus acidophilus and Bifidobacterium longum supernatants upregulate the serotonin transporter expression in intestinal epithelial cells. Saudi J Gastroenterol. 2018 Jan-Feb;24(1):59-66. http://doi.org/10.4103/sjg.SJG_333_17. PMID: 29451186; PMCID: PMC5848327.
Compare D, Rocco A, Coccoli P, Angrisani D, Sgamato C, Iovine B, Salvatore U, Nardone G. Lactobacillus casei DG and its postbiotic reduce the inflammatory mucosal response: an ex-vivo organ culture model of post-infectious irritable bowel syndrome. BMC Gastroenterol. 2017 Apr 14;17(1):53. http://doi.org/10.1186/s12876-017-0605-x. PMID: 28410580; PMCID: PMC5391611.
Darbaky Y, Evrard B, Patrier S, Falenta J, Garcin S, Tridon A, Dapoigny M, Silberberg C, Nivoliez A, Diop L. Oral probiotic treatment of Lactobacillus rhamnosus Lcr35® prevents visceral hypersensitivity to a colonic inflammation and an acute psychological stress. J Appl Microbiol. 2017 Jan;122(1):188-200. http://doi.org/10.1111/jam.13320. Epub 2016 Nov 21. PMID: 27718511.
Distrutti E, Monaldi L, Ricci P, Fiorucci S. Gut microbiota role in irritable bowel syndrome: New therapeutic strategies. World J Gastroenterol. 2016 Feb 21;22(7):2219-41. http://doi.org/10.3748/wjg.v22.i7.2219. PMID: 26900286; PMCID: PMC4734998.
European Medicines Agency. Assessment report on Saccharomyces cerevisiae CBS 5926 // EMA/HMPC/625623/2015. https://www.fitoterapia.net/archivos/202209/assessment-report-saccharomyces-cerevisiae-cbs-5926_en.pdf?1.
Ford AC, Harris LA, Lacy BE, Quigley EMM, Moayyedi P. Systematic review with meta-analysis: the efficacy of prebiotics, probiotics, synbiotics and antibiotics in irritable bowel syndrome. Aliment Pharmacol Ther. 2018 Nov;48(10):1044-1060. http://doi.org/10.1111/apt.15001. Epub 2018 Oct 8. PMID: 30294792.
Ford AC, Sperber AD, Corsetti M, Camilleri M. Irritable bowel syndrome. Lancet. 2020 Nov 21;396(10263):1675-1688. http://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31548-8. Epub 2020 Oct 10. PMID: 33049223.
Gao H, Li X, Chen X, Hai D, Wei C, Zhang L, Li P. The Functional Roles of Lactobacillus acidophilus in Different Physiological and Pathological Processes. J Microbiol Biotechnol. 2022 Oct 28;32(10):1226-1233. http://doi.org/10.4014/jmb.2205.05041. Epub 2022 Aug 30. PMID: 36196014; PMCID: PMC9668099.
Guarner F, Sanders ME, Szajewska H, Cohen H, Eliakim R, Herrera-deGuise C, Karakan T, Merenstein D, Piscoya A, Ramakrishna B, Salminen S, Melberg J. World Gastroenterology Organisation Global Guidelines: Probiotics and Prebiotics. J Clin Gastroenterol. 2024 Jul 1;58(6):533-553. http://doi.org/10.1097/MCG.0000000000002002. PMID: 38885083.
Han X, Lee A, Huang S, Gao J, Spence JR, Owyang C. Lactobacillus rhamnosus GG prevents epithelial barrier dysfunction induced by interferon-gamma and fecal supernatants from irritable bowel syndrome patients in human intestinal enteroids and colonoids. Gut Microbes. 2019;10(1):59-76. http://doi.org/10.1080/19490976.2018.1479625. Epub 2018 Aug 6. PMID: 30040527; PMCID: PMC6363076.
Heuvelin E, Lebreton C, Grangette C, Pot B, Cerf-Bensussan N, Heyman M. Mechanisms involved in alleviation of intestinal inflammation by bifidobacterium breve soluble factors. PLoS One. 2009;4(4):e5184. http://doi.org/10.1371/journal.pone.0005184. Epub 2009 Apr 17. PMID: 19381276; PMCID: PMC2667252.
Hou Q, Huang Y, Wang Y, Liao L, Zhu Z, Zhang W, Liu Y, Li P, Chen X, Liu F. Lactobacillus casei LC01 Regulates Intestinal Epithelial Permeability through miR-144 Targeting of OCLN and ZO1. J Microbiol Biotechnol. 2020 Oct 28;30(10):1480-1487. http://doi.org/10.4014/jmb.2002.02059. PMID: 32807750; PMCID: PMC9728266.
Huang KY, Wang FY, Lv M, Ma XX, Tang XD, Lv L. Irritable bowel syndrome: Epidemiology, overlap disorders, pathophysiology and treatment. World J Gastroenterol. 2023 Jul 14;29(26):4120-4135. http://doi.org/10.3748/wjg.v29.i26.4120. PMID: 37475846; PMCID: PMC10354571.
Ianiro G, Tilg H, Gasbarrini A. Antibiotics as deep modulators of gut microbiota: between good and evil. Gut. 2016 Nov;65(11):1906-1915. http://doi.org/10.1136/gutjnl-2016-312297. Epub 2016 Aug 16. PMID: 27531828.
Jain M, Anand A, Sharma N, Shamim MA, Enioutina EY. Effect of Probiotics Supplementation on Cortisol Levels: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2024 Oct 21;16(20):3564. http://doi.org/10.3390/nu16203564. PMID: 39458560; PMCID: PMC11510182.
Kazemi A, Noorbala AA, Azam K, Djafarian K. Effect of prebiotic and probiotic supplementation on circulating pro-inflammatory cytokines and urinary cortisol levels in patients with major depressive disorder: A double-blind, placebo-controlled randomized clinical trial // Journal of functional foods. 2019;52:596-602. http://doi.org/10.1016/j.jff.2018.11.041.
Li C, Ying Y, Zheng Y, Li X, Lan L. Epidemiology of Irritable Bowel Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis. Epidemiol Public Health. 2024;2(1):1034. https://jpublichealth.org/articles/1034.pdf.
Martín R, Chamignon C, Mhedbi-Hajri N, Chain F, Derrien M, Escribano-Vázquez U, Garault P, Cotillard A, Pham HP, Chervaux C, Bermúdez-Humarán LG, Smokvina T, Langella P. The potential probiotic Lactobacillus rhamnosus CNCM I-3690 strain protects the intestinal barrier by stimulating both mucus production and cytoprotective response. Sci Rep. 2019 Apr 1;9(1):5398. http://doi.org/10.1038/s41598-019-41738-5. PMID: 30931953; PMCID: PMC6443702.
O’Mahony L, McCarthy J, Kelly P, Hurley G, Luo F, Chen K, O’Sullivan GC, Kiely B, Collins JK, Shanahan F, Quigley EM. Lactobacillus and bifidobacterium in irritable bowel syndrome: symptom responses and relationship to cytokine profiles. Gastroenterology. 2005 Mar;128(3):541-51. http://doi.org/10.1053/j.gastro.2004.11.050. PMID: 15765388.
Rousseaux C, Thuru X, Gelot A, Barnich N, Neut C, Dubuquoy L, Dubuquoy C, Merour E, Geboes K, Chamaillard M, Ouwehand A, Leyer G, Carcano D, Colombel JF, Ardid D, Desreumaux P. Lactobacillus acidophilus modulates intestinal pain and induces opioid and cannabinoid receptors. Nat Med. 2007 Jan;13(1):35-7. http://doi.org/10.1038/nm1521. Epub 2006 Dec 10. PMID: 17159985.
Sanders ME, Klaenhammer TR. Invited review: the scientific basis of Lactobacillus acidophilus NCFM functionality as a probiotic. J Dairy Sci. 2001 Feb;84(2):319-31. http://doi.org/10.3168/jds.S0022-0302(01)74481-5. PMID: 11233016.
Savaiano DA. Lactose digestion from yogurt: mechanism and relevance. Am J Clin Nutr. 2014 May;99(suppl. 5):1251S-5S. http://doi.org/10.3945/ajcn.113.073023. Epub 2014 Apr 2. PMID: 24695892.
Tian P, Bastiaanssen TFS, Song L, Jiang B, Zhang X, Zhao J, Zhang H, Chen W, Cryan JF, Wang G. Unraveling the Microbial Mechanisms Underlying the Psychobiotic Potential of a Bifidobacterium breve Strain. Mol Nutr Food Res. 2021 Apr;65(8):e2000704. http://doi.org/10.1002/mnfr.202000704. Epub 2021 Mar 9. PMID: 33594816.
Torres-Maravilla E, Holowacz S, Delannoy J, Lenoir L, Jacouton E, Gervason S, Meynier M, Boucard AS, Carvalho FA, Barbut F, Bermúdez-Humarán LG, Langella P, Waligora-Dupriet AJ. Serpin-positive Bifidobacterium breve CNCM I-5644 improves intestinal permeability in two models of irritable bowel syndrome. Sci Rep. 2022 Nov 17;12(1):19776. http://doi.org/10.1038/s41598-022-21746-8. PMID: 36396717; PMCID: PMC9672316.
Vasant DH, Paine PA, Black CJ, Houghton LA, Everitt HA, Corsetti M, Agrawal A, Aziz I, Farmer AD, Eugenicos MP, Moss-Morris R, Yiannakou Y, Ford AC. British Society of Gastroenterology guidelines on the management of irritable bowel syndrome. Gut. 2021 Jul;70(7):1214-1240. http://doi.org/10.1136/gutjnl-2021-324598. Epub 2021 Apr 26. PMID: 33903147.
Wang H, Gong J, Wang W, Long Y, Fu X, Fu Y, Qian W, Hou X. Are there any different effects of Bifidobacterium, Lactobacillus and Streptococcus on intestinal sensation, barrier function and intestinal immunity in PI-IBS mouse model? PLoS One. 2014 Mar 3;9(3):e90153. http://doi.org/10.1371/journal.pone.0090153. PMID: 24595218; PMCID: PMC3940848.
Wasilewska E, Zlotkowska D, Wroblewska B. Yogurt starter cultures of Streptococcus thermophilus and Lactobacillus bulgaricus ameliorate symptoms and modulate the immune response in a mouse model of dextran sulfate sodium-induced colitis. J Dairy Sci. 2019 Jan;102(1):37-53. http://doi.org/10.3168/jds.2018-14520. Epub 2018 Oct 19. PMID: 30343915.
Zhang Y, Li L, Guo C, Mu D, Feng B, Zuo X, Li Y. Effects of probiotic type, dose and treatment duration on irritable bowel syndrome diagnosed by Rome III criteria: a meta-analysis. BMC Gastroenterol. 2016 Jun 13;16(1):62. http://doi.org/10.1186/s12876-016-0470-z. PMID: 27296254; PMCID: PMC4907258..
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 Автори
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NoDerivatives 4.0 International License.
