Активність глутатіонової ферментної системи в студентів із гастроезофагеальною рефлюксною хворобою

Анотація

Мета — визначити стан антиоксидантного захисту (АОЗ) за показниками активності ферментної системи глутатіону в пацієнтів молодого віку з гастроезофагеальною рефлюксною хворобою (ГЕРХ).

Матеріали та методи. У дослідженні взяли участь 45 студентів університетів м. Харкова, хворих на ГЕРХ, та 20 здорових студентів відповідного віку та статі, які утворили контрольну групу. Середній вік становив (21,9±2,7) року. Серед обстежених переважали жінки — 33 (73,3%). Тривалість захворювання варіювала від «уперше виявленого» (17 (37,8%) осіб) до трьох років (28 (62,2%)). Наявність захворювання підтверджено скаргами пацієнтів і результатами ендоскопічного дослідження стравоходу з біопсією та гістоморфологічним дослідженням слизової оболонки.

Результати. Під час езофагогастродуоденоскопії в 34 (75,6%) хворих виявлено неерозивне ураження стравоходу, в 11 (24,4%) — ерозивний езофагіт (типу А в 6 (54,5%) осіб, типу В — у 4 (36,4%), типу С — у 1 (9,1%). Установлено, що перебіг ГЕРХ супроводжувався порушенням синтезу трьох компонентів глутатіонової ланки системи АОЗ. Активність глутатіонпероксидази була в 1,3 разу нижчою, ніж показник контрольної групи ((14,82±0,8) та (18,75±0,9) МО/г Hb), вміст глутатіонредуктази — у 1,2 разу ((1,62±0,3) і (1,88±0,4) мкмоль НАДФН/г Hb), активність відновленого глутатіону — основного компонента ферментної системи — в 1,2 разу (1,53 та 1,91 мкмоль/г Hb). Проведено дослідження цих ферментів з урахуванням статі, тривалості анамнезу та куріння тютюну. Установлено, що ці чинники не впливають на показники глутатіонової системи. Активність показників глутатіонової системи у хворих на ГЕРХ молодого віку залежала від морфологічної форми ураження слизової оболонки стравоходу (вона була виразнішою при ерозивному ураженні органів). Такі зміни свідчать про утворення дефектів цитопротекції на тлі зниження активності глутатіонової ланки АОЗ. Розвиток ГЕРХ у молодому віці супроводжується пригніченням глутатіонової ланки системи АОЗ, що призводить до хронізації та прогресування патології.

Висновки. Перебіг ГЕРХ у студентів характеризується наявністю чинників, що зумовлюють як її виникнення, так і прогресування. Незбалансований за навантаженням день, хронічний стрес, несвоєчасний прийом їжі, неякісна їжа, переважне використання газованих та слабоалкогольних напоїв, перебування у великих групах з підвищеним ризиком респіраторних захворювань навантажують захисні системи організму та спричиняють окисний стрес. Загострення ГЕРХ у студентів призводить до порушення антиоксидантного захисту шляхом пригнічення активності ключових компонентів глутатіонової системи — глутатіонпероксидази, глутатіонредуктази та відновленого глутатіону. Це може спричинити як тривале загострення захворювання, так і хронічне прогресування патології.