Поширеність фіброзу печінки та ожиріння в пацієнтів із метаболічно-асоційованою стеатотичною хворобою печінки: крос-секційне дослідження

Анотація

Стадію фіброзу печінки вважають найсильнішим предиктором смертності, пов’язаної з метаболічно‑асоційованою стеатотичною хворобою печінки (МАСХП).

Мета — вивчити частоту ожиріння та ступенів фіброзу печінки в пацієнтів із МАСХП.

Матеріали та методи. Проведено багатоцентрове крос‑секційне дослідження за участю пацієнтів віком від 18 років, направлених на виконання дослідження Fibromax у період із січня 2020 р. до січня 2024 р. у м. Києві та Київській області зі ступенем печінкового стеатозу >5%, підтвердженим за допомогою Steatotest та принаймні одним із п’яти кардіометаболічних чинників ризику (критерії МАСХП, визначені Американською асоціацією з вивчення захворювань печінки (AASLD)). Критеріями вилучення з дослідження була наявність інших гострих або хронічних захворювань печінки, окрім МАСХП. Біохімічні тести, необхідні для панелей FibroMax (BioPredictive, Париж, Франція), виконано у центральній регіональній лабораторії.

Результати. До аналізу було залучено дані 334 пацієнтів із медіаною віку 48 років (міжквартильний інтервал 41—58), 71% з яких були чоловіками (n=237). Медіана індексу маси тіла становила 30,9 кг/ м² (міжквартильний інтервал 28,3—33,5). Ожиріння (індекс маси тіла ≥ 30 кг/ м²) зареєстровано в 58% (95% довірчий інтервал (ДІ) 52,6—63,43) учасників. Розподіл за ступенем фіброзу печінки був таким: F0 — 54,2% (95% ДІ 48,68—59,63), F1 — 24,6% (95% ДІ 20,03—29,53), F2 — 6,6% (95% ДІ 4,17—9,8), F3 — 8,7% (95% ДІ 5,89—12,23), F4 — 6,0% (95% ДІ 3,7—9,1).

Висновки. У пацієнтів із МАСХП виявлено значну частоту фіброзу печінки (≥ F2) та ожиріння. Ці дані підтверджують необхідність впровадження програм скринінгу фіброзу печінки у дорослих пацієнтів з МАСХП в Україні.