Кишкова мікробіота як неінвазивний біомаркер для діагностики та прогнозу неалкогольної жирової хвороби печінки

Анотація

Мета — визначити метаболізм бутирату (за рівнем бактерій, що продукують бутират) і зміни якісного та кількісного складу кишкової мікробіоти на рівні основних філів у хворих на неалкогольну жирову хворобу печінки (НАЖХП) під впливом стресових чинників воєнного часу.

Матеріали та методи. У дослідження було залучено 114 пацієнтів із НАХЖП та метаболічними порушеннями, з них 60 проходили обстеження під час воєнних дій, 54 — у довоєнний період. Використовували твердофазний імуноферментний аналіз з реактивами «Інсулін‑ІФА» («Хема», Україна), «Human BDNF ELISA Kit» («Wuhan Fine Biotech Co.», КНР), «СРБ‑ІФА» («Хема», Україна), «Пролактин‑ІФА» («Хема», Україна), «ДЕАС‑ІФА» («Хема», Україна). Проводили молекулярно‑генетичне дослідження кишкової мікробіоти.

Результати. Кількісне визначення гена бутирил‑КоА:ацетат‑КоА‑трансферази (BCoAT) у фекальних зразках може бути біомаркером продукції бутирату для індивідуальної оцінки стану шлунково‑кишкового тракту та функції мікробіоти у хворих на НАЖХП. Виявлено статистично значуще зменшення кількості гена BCoAT і чисельності бактерій, що продукують бутират, у пацієнтів із НАЖХП, що зазнали впливу стресових чинників воєнного періоду, порівняно як з практично здоровими особами, так і з хворими на НАЖХП, обстеженими в довоєнний час. У пацієнтів із НАЖХП, що зазнали впливу стресових чинників воєнного часу, спостерігали значний дисбаланс кишкової мікробіоти — підвищення вмісту Firmicutes (до 57%) та зменшення пулу Bacteroidetes (8%). Індекс Firmicutes: Bacteroidetes у цих хворих майже в 4 рази перевищував показник у групі хворих на НАЖХП, обстежених у довоєнний час (25,9 та 6,43 відповідно, р <0,05). Зареєстровано збільшення вмісту Actinobacteria до 10% порівняно з 7% у хворих у довоєнний час, а також збільшення кількості інших кишкових бактерій до 25% порівняно з 22% у довоєнний період. Виявлено прямо пропорційний зв’язок середнього ступеня між рівнем пролактину та BDNF (brain‑derived neurotrophic factor) і вмістом Firmicutes та обернено пропорційний — між концентрацією пролактину та рівнем Bacteroidetes (р <0,05).

Висновки. З огляду на специфічні зміни мікробіоти та метаболітів у пацієнтів із НАЖХП припускають, що склад мікробіоти можна розглядати як неінвазивний біомаркер для діагностики та прогнозу НАЖХП.