Нові перспективи лікування надлишкової маси тіла та ожиріння

Анотація

Низька фізична активність, висококалорійне харчування внаслідок формування позитивного енергетичного балансу спричиняють розвиток надлишкової маси тіла та ожиріння. Прогнозують, що їхня поширеність стрімко збільшуватиметься в усьому світі. Надлишок жирової тканини має негативні наслідки для здоров’я (найбільші ризики пов’язані з вісцеральною жировою тканиною) — розвиток цукрового діабету 2 типу, серцево‑судинних захворювань, хронічної хвороби нирок, онкопатології, захворювань опорно‑рухового апарату й негативно впливає на психоемоційне та соціальне здоров’я. Тому проблема зниження маси тіла з наступною нормалізацією метаболічних процесів і зменшення ризиків є актуальною в таких пацієнтів. Однак досягти результату за допомогою зміни способу життя здатні не всі пацієнти, що потребує пошуку фармакологічних і хірургічних методів лікування надлишкової маси тіла та ожиріння. За останніх два десятиліття агоністи рецептора глюкагоноподібного пептиду‑1 стали важливим класом препаратів для лікування ожиріння. Доведено їхню високу ефективність щодо зниження маси тіла, але є низка обмежувальних чинників: досягання «ефекту плато», а також незручність ін’єкційного застосування. Триває розробка нових агоністів рецептора глюкагоноподібного пептиду‑1 та його рецепторів для підвищення їхньої ефективності та зручності застосування. Попередні результати їхнього клінічного випробування є обнадійливими. Також активно розробляють інші фармакологічні засоби (що впливають на рецептори гіркого смаку, блокують CB1R або відновлюють ендогенні сигнальні шляхи) та вдосконалюють баріатричні методики для лікування надлишкової маси тіла та ожиріння Особливу увагу приділяють новим ефективним і безпечним методикам — внутрішньошлунковим капсулам, що розширюються, та імплантації кишкового бар’єра.