Кроки на шляху до нової номенклатури захворювань печінки
DOI:
https://doi.org/10.30978/MG-2024-2-64Ключові слова:
класифікація захворювань печінки, стеатотична хвороба печінки, кардіометаболічні фактори ризику, метаболічно-асоційована стеатотична хвороба печінкиАнотація
Термін «стеатотична хвороба печінки (СХП)» запропонований для охоплення всіх пацієнтів із гепатостеатозом. За наявності СХП з принаймні з одним з п’яти кардіометаболічних факторів ризику виділяють «метаболічно‑асоційовану стеатотичну хворобу печінки» (МАСХП) або «метаболічно‑алкоголь‑асоційовану хворобу печінки» (МетАХП)/іншу комбінацію етіології. До кардіометаболічних факторів ризику відносять: 1) індекс маси тіла ≥ 5 кг/м2 (≥ 3 кг/м2 для осіб азійської національності) або обвід талії >94 см для чоловіків та >80 см для жінок, або з урахуванням етнічної приналежності; 2) рівень глюкози в сироватці натще ≥5,6 ммоль/л (≥100 мг/дл) або рівень глюкози через 2 год після навантаження ≥7,8 ммоль/л (≥140 мг/дл), або глікований гемоглобін ≥5,7% (≥39 ммоль/л), або діабет 2 типу, або лікування діабету 2 типу; 3) артеріальний тиск ≥130/85 мм рт. ст. або антигіпертензивне лікування; 4) тригліцериди в плазмі крові ≥1,70 ммоль/л (≥150 мг/дл) або ліпідознижувальна терапія; 5) рівень холестерину ліпопротеїнів високої густини в плазмі крові ≤1,0 ммоль/л (≤40 мг/дл) для чоловіків та ≤1,3 ммоль/л (≤50 мг/дл) для жінок або ліпідознижувальне лікування. Пацієнти із СХП і принаймні з одним із кардіометаболічних факторів ризику належать до категорії МАСХП, якщо у них немає інших причин стеатозу. Пацієнти нової категорії MeтAХП мають характеристики, що відповідають МАСХП, та споживають алкоголь у кількості від 20 до 50 г/добу для жінок та від 30 до 60 г/добу для чоловіків.
За відсутності зазначених кардіометаболічних факторів ризику виділяють криптогенні СХП або СХП з іншою специфічною етіологією (алкогольна хвороба печінки, лікарське пошкодження печінки та моногенетичні захворювання). У новій номенклатурі не змінено стадії стеатозу та фіброзу печінки.
Посилання
Akbari H, Mohammadi M, Hosseini A. Disease-Related Stigma, Stigmatizers, Causes, and Consequences: A Systematic Review. Iran J Public Health. 2023 Oct;52(10):2042-2054. http://doi.org/10.18502/ijph.v52i10.13842. PMID: 37899929; PMCID: PMC10612557.
Asrani SK, Devarbhavi H, Eaton J, Kamath PS. Burden of liver diseases in the world. J Hepatol. 2019 Jan;70(1):151-171. http://doi.org/10.1016/j.jhep.2018.09.014. Epub 2018 Sep 26. PMID: 30266282.
Devarbhavi H, Asrani SK, Arab JP, Nartey YA, Pose E, Kamath PS. Global burden of liver disease: 2023 update. J Hepatol. 2023 Aug;79(2):516-537. http://doi.org/10.1016/j.jhep.2023.03.017. Epub 2023 Mar 27. PMID: 36990226.
IIdalsoaga F, Kulkarni AV, Mousa OY, Arrese M, Arab JP. Non-alcoholic Fatty Liver Disease and Alcohol-Related Liver Disease: Two Intertwined Entities. Front Med (Lausanne). 2020 Aug 20;7:448. http://doi.org/10.3389/fmed.2020.00448. PMID: 32974366; PMCID: PMC7468507.
Karlsen TH, Rutter H, Carrieri P, Zelber-Sagi S, Engebretsen E, Hutchinson S, Voigt K, Guha N, Berzigotti A, Schomerus G, Gines P, Buti M, Burra P, Manns MP, Krag A, Kleinert S. The EASL-Lancet Commission on liver health in Europe: prevention, case-finding, and early diagnosis to reduce liver-related mortality. Lancet. 2024 Apr 20;403(10436):1522-1524. http://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)00204-6. Epub 2024 Feb 12. PMID: 38359860.
Rinella ME, Lazarus JV, Ratziu V, Francque SM, Sanyal AJ, Kanwal F, Romero D, Abdelmalek MF, Anstee QM, Arab JP, Arrese M, Bataller R, Beuers U, Boursier J, Bugianesi E, Byrne CD, Castro Narro GE, Chowdhury A, Cortez-Pinto H, Cryer DR, Cusi K, El-Kassas M, Klein S, Eskridge W, Fan J, Gawrieh S, Guy CD, Harrison SA, Kim SU, Koot BG, Korenjak M, Kowdley KV, Lacaille F, Loomba R, Mitchell-Thain R, Morgan TR, Powell EE, Roden M, Romero-Gómez M, Silva M, Singh SP, Sookoian SC, Spearman CW, Tiniakos D, Valenti L, Vos MB, Wong VW, Xanthakos S, Yilmaz Y, Younossi Z, Hobbs A, Villota-Rivas M, Newsome PN; NAFLD Nomenclature consensus group. A multisociety Delphi consensus statement on new fatty liver disease nomenclature. Hepatology. 2023 Dec 1;78(6):1966-1986. http://doi.org/10.1097/HEP.0000000000000520. Epub 2023 Jun 24. PMID: 37363821; PMCID: PMC10653297.
Russo FP, Francque SM, Shawcross DL, Krag AA. Advocating for the implementation of the new nomenclature for steatotic liver disease: A call to action for the national associations. J Hepatol. 2024 Mar;80(3):384-386. http://doi.org/10.1016/j.jhep.2023.12.011. Epub 2023 Dec 18. PMID: 38122831.
Schaffner F, Thaler H. Nonalcoholic fatty liver disease. Prog Liver Dis. 1986;8:283-98. PMID: 3086934..
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2024 Автори
![Creative Commons License](http://i.creativecommons.org/l/by-nd/4.0/88x31.png)
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NoDerivatives 4.0 International License.