Печінка та серцево-судинні захворювання: двобічний зв’язок. Огляд літератури

Н. Б. Губергріц; Н. В. Бєляєва

doi:10.30978/MG-2023-6-51

Автор(и)

Н. Б. Губергріц Багатопрофільна клініка «Інто-Сана», Одеса, Україна http://orcid.org/0000-0003-3655-9554
Н. В. Бєляєва Багатопрофільна клініка «Інто-Сана», Одеса; Чорноморський національний університет імені Петра Могили, Миколаїв, Україна http://orcid.org/0000-0001-7571-2406

DOI:

https://doi.org/10.30978/MG-2023-6-51

Ключові слова:

застійна гепатопатія, ішемічний гепатит, операція Фонтена, трансплантація печінки, гепатопульмональний синдром, портопульмональна гіпертензія

Анотація

Захворювання печінки та серцево‑судинної системи нерідко супроводжують одне одного. Причини супутніх захворювань серця та печінки патогенетично доцільно розділити на чотири групи: захворювання серця, внаслідок яких уражається печінка; захворювання печінки, що призводять до формування патології серця; зміни серцево‑судинної системи та печінки, що мають спільну причину; супутні захворювання серця й печінки, що виникли з різних причин. Застійна гепатопатія розвивається внаслідок правошлуночкової серцевої недостатності різної етіології (констриктивний перикардит, недостатність трикуспідального клапана, кардіоміопатія та легеневе серце). Венозний застій створює підґрунтя для пошкодження печінки за допомоги трьох основних патогенетичних механізмів: недостатнього печінкового кровотоку, зниження насичення артеріальної крові киснем та підвищення печінкового венозного тиску. В умовах тяжкої тривалої гіпотонії, яка порушує вісцеральну перфузію та створює підґрунтя для гіпоксемії, можливий розвиток ішемічного гепатиту. Гепатопульмональний синдром — клінічний синдром, який має певний симптомокомплекс, що охоплює патологічне артеріо‑венозне шунтування в судинах легень, артеріальну гіпоксемію, захворювання печінки та/або портальну гіпертензію. Портопульмональна гіпертензія — легенева артеріальна гіпертензія на тлі портальної гіпертензії без альтернативної причини легеневої гіпертензії. Гемохроматоз, хронічний алкоголізм і амілоїдоз — найчастіші причини супутніх захворювань серця та печінки зі спільною етіологією. З’ясування патогенетичного варіанта супутніх захворювань має важливе значення для визначення тактики лікування, особливо для вирішення питання про хірургічне втручання чи трансплантацію серця або печінки.

Біографії авторів

Н. Б. Губергріц, Багатопрофільна клініка «Інто-Сана», Одеса

д. мед. н., проф., пров. гастроентеролог клініки

Н. В. Бєляєва, Багатопрофільна клініка «Інто-Сана», Одеса; Чорноморський національний університет імені Петра Могили, Миколаїв

к. мед. н., лікар-гастроентеролог

Посилання

Acierno LJ. Cardiac complications in acquired immunodeficiency syndrome (AIDS): a review. J Am Coll Cardiol. 1989;13(5):1144-54. http://doi.org/10.1016/0735-1097(89)90277-5.

Alter MJ, Kruszon-Moran D, Nainan OV, et al. The prevalence of hepatitis C virus infection in the United States, 1988 through 1994. N Engl J Med. 1999;341(8):556-62. http://doi.org/10.1056/NEJM199908193410802.

Arguedas MR, Abrams GA, Krowka MJ, Fallon MB. Prospective evaluation of outcomes and predictors of mortality in patients with hepatopulmonary syndrome undergoing liver transplantation. Hepatology 2003;37(1):192-7. http://doi.org/10.1053/jhep.2003.50023.

Asrani SK, Asrani NS, Freese DK, et al. Congenital heart disease and the liver. Hepatology. 2012;56(3):1160-9. http://doi.org/10.1002/hep.25692.

Asrani SK, Warnes CA, Kamath PS. Hepatocellular carcinoma after the Fontan procedure. N Engl J Med. 2013;368(18):1756-7. http://doi.org/10.1056/NEJMc1214222.

Bacon B, Joshi S, Granger D. Ischemia, congestive failure, Budd-Chiari syndrome, and veno-occlusive disease. Liver and biliary diseases. Baltimore (MD): Williams and Wilkins; 1992. P. 421-431.

Badesch DB, Champion HC, Gomez Sanchez MA, Hoeper MM, Loyd JE, Manes A, McGoon M, Naeije R, Olschewski H, Oudiz RJ, Torbicki A. Diagnosis and assessment of pulmonary arterial hypertension. J Am Coll Cardiol. 2009 Jun 30;54(suppl. 1):S55-S66. http://doi.org/10.1016/j.jacc.2009.04.011. PMID: 19555859.

Baek JS, Bae EJ, Ko JS, et al. Late hepatic complications after Fontan operation: non-invasive markers of hepatic fibrosis and risk factors. Heart. 2010;96(21):1750-5. http://doi.org/10.1136/hrt.2010.201772.

Burkhart HM, Dearani JA, Mair DD, et al. The modified Fontan procedure: early and late results in 132 adult patients. J Thorac Cardiovasc Surg. 2003;125(6):1252-9. http://doi.org/10.1016/s0022-5223(03)00117-x.

Cassidy WM, Reynolds TB. Serum lactic dehydrogenase in the differential diagnosis of acute hepatocellular injury. J Clin Gastroenterol. 1994;19(2):118-21. http://doi.org/10.1097/00004836-199409000-00008.

Castro M, Krowka MJ, Schroeder DR, et al. Frequency and clinical implications of increased pulmonary artery pressures in liver transplant patients. Mayo Clin Proc. 1996;71(6):543-51. http://doi.org/10.4065/71.6.543.

Collisson EA, Nourmand H, Fraiman MH, Cooper CB, Bellamy PE, Farmer DG, Vierling JM, Ghobrial RM, Busuttil RW. Retrospective analysis of the results of liver transplantation for adults with severe hepatopulmonary syndrome. Liver Transpl. 2002 Oct;8(10):925-31. http://doi.org/10.1053/jlts.2002.35544. PMID: 12360435.

Correale M, Tricarico L, Leopizzi A, et al. Liver disease and heart failure. Panminerva Med. 2020;62(1):26-37. http://doi.org/10.23736/S0031-0808.19.03768-6.

Cox DA, Ginde S, Tweddell JS, Earing MG. Outcomes of a hepatitis C screening protocol in at-risk adults with prior cardiac surgery. World J Pediatr Congenit Heart Surg. 2014;5(4):503-6. http://doi.org/10.1177/2150135114547587.

Cremona G, Higenbottam TW, Mayoral V, et al. Elevated exhaled nitric oxide in patients with hepatopulmonary syndrome. Eur Respir J. 1995;8(11):1883-5. http://doi.org/10.1183/09031936.95.08111883.

Dillman JR, Trout AT, Alsaied T, Gupta A, Lubert AM. Imaging of Fontan-associated liver disease. Pediatr Radiol. 2020;50(11):1528-41. http://doi.org/10.1007/s00247-020-04776-0.

Driscoll DJ. Long-term results of the Fontan operation. Pediatr Cardiol. 2007 Nov-Dec;28(6):438-42. http://doi.org/10.1007/s00246-007-9003-4. PMID: 17768650.

Dubrey SW, Cha K, Anderson J, Chamarthi B, Reisinger J, Skinner M, Falk RH. The clinical features of immunoglobulin light-chain (AL) amyloidosis with heart involvement. QJM. 1998 Feb;91(2):141-57. http://doi.org/10.1093/qjmed/91.2.141. PMID: 9578896.

Eipel C, Abshagen K, Vollmar B. Regulation of hepatic blood flow: the hepatic arterial buffer response revisited. World J Gastroenterol. 2010;16(48):6046-57. http://doi.org/10.3748/wjg.v16.i48.6046.

El Hadi H, Di Vincenzo A, Vettor R, Rossato M. Relationship between heart disease and liver disease: a two-way street. Cells. 2020;9(3):567. http://doi.org/10.3390/cells9030567.

Elder RW, Parekh S, Book WM. More on hepatocellular carcinoma after the Fontan procedure. N Engl J Med. 2013;369(5):490. http://doi.org/10.1056/NEJMc1306854.

Emamaullee J, Zaidi AN, Schiano T, Kahn J, Valentino PL, Hofer RE, Taner T, Wald JW, Olthoff KM, Bucuvalas J, Fischer R. Fontan-Associated Liver Disease: Screening, Management, and Transplant Considerations. Circulation. 2020 Aug 11;142(6):591-604. http://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.045597. Epub 2020 Aug 10. PMID: 32776846; PMCID: PMC7422927.

Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ. Sleisenger and Fordtran’s gastrointestinal and liver disease E-book: pathophysiology, diagnosis, management. Philadelphia: Elsevier Health Sciences; 2015.

Felker GM, Adams Jr. KF, Gattis WA, O’Connor CM. Anemia as a risk factor and therapeutic target in heart failure. J Am Coll Cardiol. 2004;44(5):959-66. http://doi.org/10.1016/j.jacc.2004.05.070.

Ford RM, Book W, Spivey JR. Liver disease related to the heart. Transplant Rev (Orlando). 2015;29(1):33-7. http://doi.org/10.1016/j.trre.2014.11.003.

Fortea JI, Puente Á, Cuadrado A, Huelin P, Pellón R, González Sánchez FJ, Mayorga M, Cagigal ML, García Carrera I, Cobreros M, Crespo J, Fábrega E. Congestive Hepatopathy. Int J Mol Sci. 2020 Dec 10;21(24):9420. http://doi.org/10.3390/ijms21249420. PMID: 33321947; PMCID: PMC7764741.

Gertz MA, Kyle RA. Hepatic amyloidosis (primary [AL], immunoglobulin light chain): the natural history in 80 patients. Am J Med. 1988 Jul;85(1):73-80. doi: 10.1016/0002-9343(88)90505-0. PMID: 3389383. http://doi.org/10.1016/0002-9343(88)90505-0.

Gewillig M, Goldberg DJ. Failure of the Fontan circulation. Heart Fail Clin. 2014;10(1):105-16. http://doi.org/10.1016/j.hfc.2013.09.010.

Ghaferi AA, Hutchins GM. Progression of liver pathology in patients undergoing the Fontan procedure: chronic passive congestion, cardiac cirrhosis, hepatic adenoma, and hepatocellular carcinoma. J Thorac Cardiovasc Surg. 2005;129(6):1348-52. http://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2004.10.005.

Giallourakis CC, Rosenberg PM, Friedman LS. The liver in heart failure. Clin. Liver Dis. 2002;6(4):947-67, viii-ix. http://doi.org/10.1016/s1089-3261(02)00056-9.

Goldschlager N, Epstein AE, Naccarelli G, Olshansky B, Singh B. Practical guidelines for clinicians who treat patients with amiodarone. Practice Guidelines Subcommittee, North American Society of Pacing and Electrophysiology. Arch Intern Med. 2000;160(12):1741-8. http://doi.org/10.1001/archinte.160.12.1741.

Greuter T, Shah VH. Hepatic sinusoids in liver injury, inflammation, and fibrosis: new pathophysiological insights. J Gastroenterol. 2016;51(6):511-9. http://doi.org/10.1007/s00535-016-1190-4.

Gulati V, Harikrishnan P Palaniswamy C, Aronow WS, Jain D, Frishman WH. Cardiac involvement in hemochromatosis. Cardiol Rev 2014;22(2):56-68. http://doi.org/10.1097/CRD.0b013e3182a67805.

Gupta S, Castel H, Rao RV, Picard M, Lilly L, Faughnan ME, Pomier-Layrargues G. Improved survival after liver transplantation in patients with hepatopulmonary syndrome. Am J Transplant. 2010 Feb;10(2):354-63. http://doi.org/10.1111/j.1600-6143.2009.02822.x. Epub 2009 Sep 22. PMID: 19775311.

Hilscher MB, Kamath PS. The liver in circulatory disturbances. Liver in Systemic Diseases. Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier; 2019. P 107-121.

Humbert M, Lau EM, Montani D, Jais X, Sitbon O, Simonneau G. Advances in therapeutic interventions for patients with pulmonary arterial hypertension. Circulation. 2014;130(24):2189-208. http://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.114.006974.

Iwata T, Hoshii Y, Kawano H, Gondo T, Takahashi M, Ishihara T, Yokota T, Ueda J, Uchino F. Hepatic amyloidosis in Japan: histological and morphometric analysis based on amyloid proteins. Hum Pathol. 1995 Oct;26(10):1148-53. http://doi.org/10.1016/0046-8177(95)90279-1. PMID: 7557950.

Jones AL, Prescott LF. Unusual complications of paracetamol poisoning. QJM. 1997;90(3):161-8. http://doi.org/10.1093/qjmed/90.3.161.

Kansagara D, Dyer E, Englander H, Fu R, Freeman M, Kagen D. Treatment of anemia in patients with heart disease: a systematic review. Ann Intern Med. 2013;159(11):746-57. http://doi.org/10.7326/0003-4819-159-11-201312030-00007.

Kaplowitz N. Liver and biliary diseases. Baltimore (MD): Williams & Wilkins; 1992.

Khairy P, Fernandes SM, Mayer Jr. JE, et al. Long-term survival, modes of death, and predictors of mortality in patients with Fontan surgery. Circulation. 2008;117(1):85-92. http://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.107.738559.

Krowka MJ, Fallon MB, Kawut SM, et al. International liver transplant society practice guidelines: diagnosis and management of hepatopulmonary syndrome and portopulmonary hypertension. Transplantation. 2016;100(7):1440-52. http://doi.org/10.1097/TP.0000000000001229.

Krowka MJ, Mandell MS, Ramsay MA, Kawut SM, Fallon MB, Manzarbeitia C, Pardo M Jr, Marotta P, Uemoto S, Stoffel MP, Benson JT. Hepatopulmonary syndrome and portopulmonary hypertension: a report of the multicenter liver transplant database. Liver Transpl. 2004 Feb;10(2):174-82. http://doi.org/10.1002/lt.20016. PMID: 14762853.

Krowka MJ, Swanson KL, Frantz RP, McGoon MD, Wiesner RH. Portopulmonary hypertension: Results from a 10-year screening algorithm. Hepatology. 2006 Dec;44(6):1502-10. http://doi.org/10.1002/hep.21431. PMID: 17133488.

Kyle RA, Bayrd ED. Amyloidosis: review of 236 cases. Medicine (Baltimore). 1975;54(4):271-99. http://doi.org/10.1097/00005792-197507000-00001.

Lautt WW. Hepatic circulation: physiology and pathophysiology. San Rafael (CA): Morgan and Claypool publishers; 2009.

Lautt WW. Mechanism and role of intrinsic regulation of hepatic arterial blood flow: hepatic arterial buffer response. Am J Physiol. 1985;249(5, Pt. 1):G549-G556. http://doi.org/10.1152/ajpgi.1985.249.5.G549.

Lautt WW. Relationship between hepatic blood flow and overall metabolism: the hepatic arterial buffer response. Fed Proc. 1983 Apr;42(6):1662-6. PMID: 6832383.

Lautt WW. The hepatic artery: subservient to hepatic metabolism or guardian of normal hepatic clearance rates of humoral substances. Gen Pharmacol. 1977;8(2):73-8. http://doi.org/10.1016/0306-3623(77)90030-1. PMID: 340336.

Lewis JH, Ranard RC, Caruso A, Jackson LK, Mullick F, Ishak KG, Seeff LB, Zimmerman HJ. Amiodarone hepatotoxicity: prevalence and clinicopathologic correlations among 104 patients. Hepatology. 1989 May;9(5):679-85. http://doi.org/10.1002/hep.1840090504. PMID: 2785079.

Lightsey JM, Rockey DC. Current concepts in ischemic hepatitis. Curr Opin Gastroenterol. 2017;33(3):158-63. http://doi.org/10.1097/MOG.0000000000000355.

Mauriello JN, Straughan MM. Right-sided heart failure and the liver. Crit Care Nurs Clin North Am. 2022;34(3):341-50. http://doi.org/10.1016/j.cnc.2022.04.003.

Milani A, Zaccaria R, Bombardieri G, Gasbarrini A, Pola P. Cirrhotic cardiomyopathy. Dig Liver Dis. 2007;39(6):507-15. http://doi.org/10.1016/j.dld.2006.12.014.

Nakashima M, Nakamura K, Nishihara T, Ichikawa K, Nakayama R, Takaya Y, Toh N, Akagi S, Miyoshi T, Akagi T, Ito H. Association between Cardiovascular Disease and Liver Disease, from a Clinically Pragmatic Perspective as a Cardiologist. Nutrients. 2023 Feb 1;15(3):748. http://doi.org/10.3390/nu15030748. PMID: 36771454; PMCID: PMC9919281.

Naschitz JE, Slobodin G, Lewis RJ, Zuckerman E, Yeshurun D. Heart diseases affecting the liver and liver diseases affecting the heart. Am Heart J. 2000;140(1):111-20. http://doi.org/10.1067/mhj.2000.107177.

Nouel O, Henrion J, Bernuau J, Degott C, Rueff B, Benhamou JP. Fulminant hepatic failure due to transient circulatory failure in patients with chronic heart disease. Dig Dis Sci. 1980 Jan;25(1):49-52. http://doi.org/10.1007/BF01312732. PMID: 7353450.

Ocel JJ, Edwards WD, Tazelaar HD, Petrovic LM, Edwards BS, Kamath PS. Heart and liver disease in 32 patients undergoing biopsy of both organs, with implications for heart or liver transplantation. Mayo Clin Proc. 2004;79(4):492-501. http://doi.org/10.4065/79.4.492.

Park MA, Mueller PS, Kyle RA, Larson DR, Plevak MF, Gertz MA. Primary (AL) hepatic amyloidosis: clinical features and natural history in 98 patients. Medicine (Baltimore). 2003 Sep;82(5):291-8. http://doi.org/10.1097/01.md.0000091183.93122.c7. PMID: 14530778.

Piano MR. Alcoholic cardiomyopathy: incidence, clinical characteristics, and pathophysiology. Chest. 2002;121(5):1638-50. http://doi.org/10.1378/chest.121.5.1638.

Rathod RH. Predicting and maybe preventing Fontan-associated liver disease. Heart. 2023;109(4):248-9. http://doi.org/10.1136/heartjnl-2022-321663.

Richer M, Robert S. Fatal hepatotoxicity following oral administration of amiodarone. Ann Pharmacother. 1995;29(6):582- 6. http://doi.org/10.1177/106002809502900605.

Rodríguez-Roisin R, Krowka MJ. Hepatopulmonary syndrome--a liver-induced lung vascular disorder. N Engl J Med. 2008 May 29;358(22):2378-87. http://doi.org/10.1056/NEJMra0707185. PMID: 18509123.

Rodriguez-Roisin R, Krowka MJ. Is severe arterial hypoxaemia due to hepatic disease an indication for liver transplantation? A new therapeutic approach. Eur Respir J. 1994;7(5):839-42. http://doi.org/10.1183/09031936.94.07050839.

Rodriguez-Roisin R, Krowka MJ, Herve PH, Fallon MB. Pulmonary-hepatic vascular disorders (PHD). Eur Respir J. 2004;24(5):861-80. http://doi.org/10.1183/09031936.04.00010904.

Ruth ND, Drury NE, Bennett J, Kelly DA. Cardiac and liver disease in children: Implications for management before and after liver transplantation. Liver Transpl. 2020;26(3):437-49. http://doi.org/10.1002/lt.25666.

Safran AP, Schaffner F. Chronic passive congestion of the liver in man. Electron microscopic study of cell atrophy and intralobular fibrosis. Am J Pathol. 1967;50(3):447-63.

Saliba T, Dorkhom S, O’Reilly EM, Ludwig E, Gansukh B, Abou-Alfa GK. Hepatocellular carcinoma in two patients with cardiac cirrhosis. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2010;22(7):889-91. http://doi.org/10.1097/MEG.0b013e32832e2bec.

Scalzo N, Canastar M, Lebovics E. Part 1. Disease of the heart and liver: a relationship that cuts both ways. Cardiol Rev. 2022;30(3):111-22. http://doi.org/10.1097/CRD.0000000000000379.

Schenk P, Fuhrmann V, Madl C, Funk G, Lehr S, Kandel O, Müller C. Hepatopulmonary syndrome: prevalence and predictive value of various cut offs for arterial oxygenation and their clinical consequences. Gut. 2002 Dec;51(6):853-9. http://doi.org/10.1136/gut.51.6.853. PMID: 12427789; PMCID: PMC1773478.

Seeto RK, Fenn B, Rockey DC. Ischemic hepatitis: clinical presentation and pathogenesis. Am J Med. 2000;109(2):109-13. http://doi.org/10.1016/s0002-9343(00)00461-7.

Singal AK, Bataller R, Ahn J, Kamath PS, Shah VH. ACG Clinical Guideline: Alcoholic Liver Disease. Am J Gastroenterol. 2018;113(2):175-94. http://doi.org/10.1038/ajg.2017.469.

Swanson KL, Wiesner RH, Krowka MJ. Natural history of hepatopulmonary syndrome: impact of liver transplantation. Hepatology 2005;41(5):1122-9. http://doi.org/10.1002/hep.20658.

Taylor RM, Tujios S, Jinjuvadia K, Davern T, Shaikh OS, Han S, Chung RT, Lee WM, Fontana RJ. Short and long-term outcomes in patients with acute liver failure due to ischemic hepatitis. Dig Dis Sci. 2012 Mar;57(3):777-85. http://doi.org/10.1007/s10620-011-1918-1. Epub 2011 Sep 27. PMID: 21948394; PMCID: PMC5154383.

Testino G, Leone S, Pellicano R. Heart disease in patients suffering from alcohol related liver disease. Panminerva Med. 2022;64(2):289-90. http://doi.org/10.23736/S0031-0808.20.03889-6.

Vogt M, Mühlbauer F, Braun SL, Lang T, Busch R, Lange R, Frösner G, Hess J. Prevalence and risk factors of hepatitis C infection after cardiac surgery in childhood before and after blood donor screening. Infection. 2004 Jun;32(3):134-7. http://doi.org/10.1007/s15010-004-2209-y. PMID: 15188071.

Wang A, Book WM, McConnell M, Lyle T, Rodby K, Mahle WT. Prevalence of hepatitis C infection in adult patients who underwent congenital heart surgery prior to screening in 1992. Am J Cardiol. 2007 Oct 15;100(8):1307-9. http://doi.org/10.1016/j.amjcard.2007.05.059. Epub 2007 Jul 25. PMID: 17920376.

Weisberg IS, Jacobson IM. Cardiovascular diseases and the liver. Clin Liver Dis. 2011;15(1):1-20. http://doi.org/10.1016/j.cld.2010.09.010.

Wilkinson KL, Brunskill SJ, Doree C, Trivella M, Gill R, Murphy MF. Red cell transfusion management for patients undergoing cardiac surgery for congenital heart disease. Cochrane Database Syst. Rev. 2014;2:D009752. http://doi.org/10.1002/14651858.CD009752.pub2.

Xanthopoulos A, Starling RC, Kitai T, Triposkiadis F. Heart failure and liver disease: cardiohepatic interactions. JACC Heart Fail. 2019;7(2):87-97. http://doi.org/10.1016/j.jchf.2018.10.007.

Yang YY, Lin HC, Lee WC, Hou MC, Lee FY, Chang FY, Lee SD. Portopulmonary hypertension: distinctive hemodynamic and clinical manifestations. J Gastroenterol. 2001 Mar;36(3):181-6. http://doi.org/10.1007/s005350170126. PMID: 11291881.

Zardi EM, Abbate A, Zardi DM, et al. Cirrhotic cardiomyopathy. J Am Coll. Cardiol. 2010;56(7):539-49.