Цитопротекція при гастроезофагеальній рефлюксній хворобі та перспективи використання засобів цитопротекторної дії

Автор(и)

  • І. М. Скрипник Полтавський державний медичний університет, Україна http://orcid.org/0000-0002-3426-3429
  • Г. С. Маслова Полтавський державний медичний університет, Україна
  • І. М. Городницька Полтавський державний медичний університет, Україна
  • Л. В. Савченко Полтавський державний медичний університет, Україна

DOI:

https://doi.org/10.30978/MG-2023-4-52

Ключові слова:

цитопротекція, слизова оболонка шлунка, ерозивно‑виразкові ураження, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, комплекс полісахаридів зі стебел опунції індійської (Opuntia ficus‑indica), листя маслини європейської (Olea europaea), суміш альгінату натрію та солей, екстракт листя калачиків лісових (Malva sylvestris)

Анотація

Проведено аналіз публікацій, присвячених проблемі лікування та профілактики гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ) із застосуванням цитопротекторів. Особливу увагу приділено новому комплексу рослинного походження — «Гастротопу».

«Гастротоп» («Ербозета С. п. А», Сан‑Марино) — новий засіб цитопротекторної дії, що містить «Mucosave CG» — стандартизований комплекс полісахаридів зі стебел Opuntia ficus‑indica (33,5%), листя Olea europaea L. (24,0%), суміші альгінату натрію та солей (альгінат натрію — 50 мг, гідрокарбонат калію — 10 мг, карбонат кальцію — 10 мг), екстракту листя Malva sylvestris L. (50 мг), дія яких спрямована на підвищення захисту слизової оболонки стравоходу і гастродуоденальної зони від подразнювальної дії хлористоводневої кислоти, пепсину та детергентного ефекту жовчі під час рефлюксу завдяки формуванню міцної мукоадгезивної біоплівки на стінках стравоходу.

Наведено результати рандомізованого подвійного сліпого контрольованого клінічного дослідження ефективності та безпечності препарату на основі альгінату/гідрокарбонату натрію в поєднанні з екстрак­тами, отриманими з Opuntia ficus‑indica та Olea europaea, на динаміку симптомів ГЕРХ. Установлено добру переносність «Гастротопу» та його ефективність для контролю симптомів, пов’язаних із помірними виявами ГЕРХ. Показана перспективність призначення стандартизованого комплексу полісахаридів у складі «Гастротопу» за потреби відміни антисекреторних препаратів (зокрема інгібіторів протонної помпи), наприклад, перед оцінкою персистенції інфекції Helicobacter pylori або для контролю за ефективністю ерадикації. Застосування цитопротекторів при ГЕРХ сприяє зниженню частоти і профілактиці ускладнень за тривалого призначення інгібіторів протонної помпи.

 

Біографії авторів

І. М. Скрипник, Полтавський державний медичний університет

д. мед. н., проф., проректор з науково-педагогічної роботи та післядипломної освіти, проф. кафедри внутрішньої медицини №1

Г. С. Маслова, Полтавський державний медичний університет

к. мед. н., доцент, зав. кафедри внутрішньої медицини № 1

І. М. Городницька, Полтавський державний медичний університет

-

Л. В. Савченко, Полтавський державний медичний університет

-

Посилання

Sirchak YeS, Stan MP. Hastroezofahealna refliuksna khvoroba — aktualna problema tsyvilizatsii KhKhI stolittia. Zdorovia Ukrainy. 2020;4 (58):20-2. Urkainian.

Skrypnyk IM. Biokhimichni mekhanizmy rozvytku vyrazky shlunka za umov stresu. Ukr. biokhim. zhurn. 2001;73 (1):110-4. Urkainian.

Skrypnyk IM, Parkhomenko VV, Gopko OF. Treatment optimization of patients with Helicobacter pylori-associated NSAID gastropathy, combined with ischemic heart disease. Modern Gastroenterology (Ukraine). 2020;2:24-29. http://doi.org/10.30978/MG-2020-2-24. Urkainian.

Skrypnyk IM. Cytoprotective therapy in the modern gastroenterology: the role and place of the rebamipide. Modern Gastroenterology (Ukraine). 2020;1:55-61. http://doi.org/10.30978/MG-2020-1-55. Urkainian.

Fadieienko GD, Gridineva SV. Cytoprotectant Doctovit: perspectives of the use at acid-dependent gastroduodenal diseases. Modern Gastroenterology (Ukraine). 2023;3:43-48. http://doi.org/10.30978/MG-2023-3-43. Urkainian.

Alecci U, Bonina F, Bonina A, et al. Efficacy and safety of a natural remedy for the treatment of gastroesophageal reflux: a double-blinded randomized-controlled study. Evid Based Complement Alternat Med. 2016;2581461 (Epub 2016, Oct 12). http://doi.org/10.1155/2016/2581461.

Angeloni C, Malaguti M, Barbalace MC, Hrelia S. Bioactivity of Olive oil phenols in neuroprotection. Int. J. Mol. Sci. 2017;18:2230-7. http://doi.org/10.3390/ijms18112230.

Butera D, Tesoriere L, Di Gaudio F, Bongiorno A, Allegra M, Pintaudi AM, Kohen R, Livrea MA. Antioxidant activities of sicilian prickly pear (Opuntia ficus indica) fruit extracts and reducing properties of its betalains: betanin and indicaxanthin. J Agric Food Chem. 2002 Nov 6;50 (23):6895-901. http://doi.org/10.1021/jf025696p. PMID: 12405794.

Butterweck V, Semlin L, Feistel B, Pischel I, Bauer K, Verspohl EJ. Comparative evaluation of two different Opuntia ficus-indica extracts for blood sugar lowering effects in rats. Phytother Res. 2011 Mar;25 (3):370-5. http://doi.org/10.1002/ptr.3271. PMID: 20687136.

Chassany O, Holtmann G, Malagelada J, Gebauer U, Doerfler H, Devault K. Systematic review: health-related quality of life (HRQOL) questionnaires in gastro-oesophageal reflux disease. Aliment Pharmacol Ther. 2008 Jun 1;27 (11):1053-70. http://doi.org/10.1111/j.1365-2036.2008.03683.x. Epub 2008 Mar 20. PMID: 18363898.

Chiu CT, Hsu CM, Wang CC, Chang JJ, Sung CM, Lin CJ, Chen LW, Su MY, Chen TH. Randomised clinical trial: sodium alginate oral suspension is non-inferior to omeprazole in the treatment of patients with non-erosive gastroesophageal disease. Aliment Pharmacol Ther. 2013 Nov;38 (9):1054-64. http://doi.org/10.1111/apt.12482. Epub 2013 Sep 11. PMID: 24024757.

Dekanski D, Janićijević-Hudomal S, Ristić S, Radonjić NV, Petronijević ND, Piperski V, Mitrović DM. Attenuation of cold restraint stress-induced gastric lesions by an olive leaf extract. Gen Physiol Biophys. 2009;28 Spec No:135-42. PMID: 19893091.

Esteves PF, Sato A, Esquibel MA, de Campos-Buzzi F, Meira AV, Cechinel-Filho V. Antinociceptive activity of Malva sylvestris L. Lat. Am. J. Pharm. 2009;28 (3):454-6.

Galati EM, Mondello MR, Giuffrida D, Dugo G, Miceli N, Pergolizzi S, Taviano MF. Chemical characterization and biological effects of Sicilian Opuntia ficus indica (L.) mill. Fruit juice: antioxidant and antiulcerogenic activity. J Agric Food Chem. 2003 Aug 13;51 (17):4903-8. http://doi.org/10.1021/jf030123d. PMID: 12903943.

Gąsiorowska A. Protection and regeneration of esophageal, pharyngeal, and laryngeal mucosa as a major element in therapy of patients with esophageal and extraesophageal reflux symptoms. Otolaryngol Pol. 2020 Aug 21;74 (4):40-45. http://doi.org/10.5604/01.3001.0014.3614. PMID: 32909960.

Goulas V, Papoti VT, Exarchou V, Tsimidou MZ, Gerothanassis IP. Contribution of flavonoids to the overall radical scavenging activity of olive (Olea europaea L.) leaf polar extracts. J Agric Food Chem. 2010 Mar 24;58 (6):3303-8. http://doi.org/10.1021/jf903823x. PMID: 20166722.

Gyawali CP, Sonu I, Becker L, Sarosiek J. The esophageal mucosal barrier in health and disease: mucosal pathophysiology and protective mechanisms. Ann N Y Acad Sci. 2020 Dec;1482 (1):49-60. http://doi.org/10.1111/nyas.14521. Epub 2020 Oct 31. PMID: 33128243.

Impellizzeri D, Esposito E, Mazzon E, et al. The effects of a polyphenol present in olive oil, oleuropein aglycone, in an experimental model of spinal cord injury in mice. Biochem. Pharmacol. 2012;83:1413-26. http://doi.org/10.1016/j.bcp.2012.02.001.

Koc K, Cerig S, Ucar S, et al. Gastroprotective effects of oleuropein and thymol on indomethacin-induced gastric ulcer in Sprague-Dawley rats. Drug Chem. Toxicol. 2018:1-13. http://doi.org/10.1080/01480545.2018.1530261.

Krüger L, Pridgen TA, Taylor ER, Garman KS, Blikslager AT. Lubiprostone protects esophageal mucosa from acid injury in porcine esophagus. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2020;318 (4):613-23. http://doi.org/10.1152/ajpgi.00086.2019.

Larussa T, Imeneo M, Luzza F. Olive tree biophenols in inflammatory bowel disease: when bitter is bitter. Int J Mol Sci. 2019;20:1390. https://doi.org/10.3390/ijms20061390.

Nie L, Li W, Xue L, Wang L, Shen Y, Fan X. Submucosal gland neoplasms of the esophagus: an update and review. Esophagus. 2020 Oct;17 (4):376-384. http://doi.org/10.1007/s10388-020-00758-1. Epub 2020 Jul 3. PMID: 32621256; PMCID: PMC7497321.

Perry KA, Pham TH, Spechler SJ, Hunter JG, Melvin WS, Velanovich V. 2014 SSAT state-of-the-art conference: advances in diagnosis and management of gastroesophageal reflux disease. J Gastrointest Surgery. 2015;19 (3):458-66.

Pouchain D, Bigard MA, Liard F, Childs M, Decaudin A, McVey D. Gaviscon® vs. omeprazole in symptomatic treatment of moderate gastroesophageal reflux. a direct comparative randomised trial. BMC Gastroenterol. 2012 Feb 23;12:18. http://doi.org/10.1186/1471-230X-12-18. PMID: 22361121; PMCID: PMC3298711.

Rigacci S, Stefani M. Nutraceutical Properties of Olive Oil Polyphenols. An Itinerary from Cultured Cells through Animal Models to Humans. Int J Mol Sci. 2016 May 31;17 (6):843. http://doi.org/10.3390/ijms17060843.

Ritter MR, Sobierajski GR, Schenkel EP, Mentz LA. Plantas usadas como medicinais no município de Ipê, RS, Brasil. Rev Bras Farmacog. 2002;12:51-62.

Rizza L, Frasca G, Nicholls M, Puglia C, Cardile V. Caco-2 cell line as a model to evaluate mucoprotective proprieties. Intern J Pharmaceutics. 2012;422 (1-2):318-22. doi.org/10.1016/j.ijpharm. 2011.11.019.

Savarino V, Marabotto E, Zentilin P, Demarzo MG, de Bortoli N, Savarino E. Pharmacological Management of Gastro-Esophageal Reflux Disease: An Update of the State-of-the-Art. Drug Des Devel Ther. 2021 Apr 19;15:1609-1621. http://doi.org/10.2147/DDDT.S306371. PMID: 33907381; PMCID: PMC8064680.

Savarino V, Marabotto E, Zentilin P, et al. Pathophysiology, diagnosis, and pharmacological treatment of gastro-esophageal reflux disease. Expert Rev Clin Pharmacol. 2020;13 (4):437-49.

Savarino E, Bredenoord AJ, Fox M, Pandolfino JE, Roman S, Gyawali CP; International working group for disorders of gastrointestinal motility and function. Expert consensus document: Advances in the physiological assessment and diagnosis of GERD. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2017;14 (11):665-76. http://doi.org/10.1038/nrgastro.2018.32.

Serrilli AM, Frasca G, Rizza L, Bonina FP, Bianco A. Nocellaralactone, a new monoterpenoid with anti-inflammatory activity, from Olea europaea L., cultivar Nocellara del Belice. Natural Product Research. 2013;27 (24):2311-9.

Skrypnyk I. Diagnostic and treatment algorithms of ulcerative colitis in Ukraine. Dig Dis. 2009;27 (4):550-4. http://doi.org/10.1159/000233296.

Tesoriere L, Attanzio A, Allegra M, Gentile C, Livrea MA. Indicaxanthin inhibits NADPH oxidase (NOX)-1 activation and NF-κB-dependent release of inflammatory mediators and prevents the increase of epithelial permeability in IL-1β-exposed Caco-2 cells. Br J Nutr. 2014 Feb;111 (3):415-23. http://doi.org/10.1017/S0007114513002663. Epub 2013 Aug 9. PMID: 23931157.

Trachtenberg S, Mayer AM. Biophysical properties of Opuntia ficus-indica mucilage. Phytochemistry. 1980;21 (12):2835-43.

Vakil N, van Zanten SV, Kahrilas P, Dent J, Jones R; Global Consensus Group. The Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: a global evidence-based consensus. Am J Gastroenterol. 2006 Aug;101(8):1900-20; quiz 1943. PMID: 16928254.

Venditti A, Serrilli AM, Rizza L, Frasca G, Cardile V, Bonina FP, Bianco A. Aromadendrine, a new component of the flavonoid pattern of Olea europaea L. and its anti-inflammatory activity. Nat Prod Res. 2013 Mar;27 (4-5):340-9. http://doi.org/10.1080/14786419.2012.693924. Epub 2012 Jun 12. PMID: 22691108.

Wittschier N, Faller G, Hensel A. Aqueous extracts and polysaccharides from Liquorice roots (Glycyrrhiza glabra L.) inhibit adhesion of Helicobacter pylori to human gastric mucosa. J Ethnopharmacology. 2009;125 (2):218-23.

http://doi.org/10.1016/j.jep.2009.07.009.

##submission.downloads##

Опубліковано

2023-08-31

Номер

Розділ

Лікарські засоби