Частота диспепсичних симптомів, тривоги, депресії та показники якості життя, пов’язаної зі здоров’ям, у пацієнтів з Helicobacter pylori-асоційованим хронічним гастритом залежно від наявності штамів CagA та VacA: крос-секційне дослідження

Анотація

Мета — визначити частоту диспепсичних симптомів, тривоги і депресії та оцінити пов’язану зі здоров’ям якість життя у пацієнтів з Helicobacter pylori‑асоційованим хронічним гастритом залежно від наявності штамів CagA та VacA.

Матеріали та методи. До крос‑секційного дослідження було залучено 84 пацієнтів з хронічним гастритом (ХГ), асоційованим з H. pylori. Залежно від наявності високотоксигенних штамів H. pylori (CagA, VacA) пацієнтів розподілили на дві групи. До групи 1 залучено 50 пацієнтів з ХГ зі штамами H. pylori CagA і VacA, до групи 2 — 34 пацієнтів з ХГ без зазначених штамів H. pylori. Визначення чинників вірулентності H. pylori проводили методом полімеразної ланцюгової реакції, імуноглобулінів (IgA, IgG) до антигену білків CagA і VacA H. pylori у сироватці венозної крові — методом твердофазного імуноферментного аналізу. Рівень тривоги та депресії оцінювали кількісно за допомогою Госпітальної шкали тривоги та депресії (Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)). Для оцінювання якості життя, пов’язаної зі здоров’ям, використовували опитувальник The MOS 36‑Item Short Form Health Survey (SF‑36). Статистичне опрацювання отриманих даних проводили з використанням пакетів статистичних програм Stata 11 та Statistica 6.

Результати. Біль в епігастрії статистично значуще частіше турбував пацієнтів з високотоксигенними штамами H. pylori (60,0 та 35,3%; p=0,026). Статистично значущої різниці за частотою скарг на відчуття переповнення після їжі, раннього насичення та печіння в епігастрії між пацієнтами обох груп не виявлено (р >0,05). Серед пацієнтів з вірулентними штамами H. pylori CagA і VacA частіше реєстрували випадки тривоги (р=0,041) та депресії (р=0,032). У пацієнтів групи 1 були нижчими такі показники якості життя, як рольове функціонування, спричинене фізичним станом (50  та 75; p=0,0001), інтенсивність болю (57,5 і 77,5; p=0,0001), життєва активність (55 та 80; p=0,0011), психічне здоров’я (56 і 84; p=0,0001), загальний стан здоров’я (45 та 75; p=0,0001).

Висновки. Наявність високотоксигенних штамів H. pylori (CagA і VacA) — важливий чинник, що може впливати на клінічний перебіг H. pylori‑асоційованого гастриту. У пацієнтів з вірулентними штамами CagA та VacA частіше спостерігаються скарги на біль в епігастрії, випадки тривоги та депресії, а також реєструють гірші показники якості життя, пов’язаної зі здоров’ям.