Вплив стресогенних чинників на перебіг метаболічно-асоційованої жирової хвороби печінки. Огляд

Анотація

Метаболічно‑асоційована жирова хвороба печінки (МАЖХП) є однією з найпоширеніших хвороб печінки у світі та зокрема в Україні. До комплексних патофізіологічних механізмів МАЖХП належать порушення різних процесів (інсулінорезистентність, ліпотоксичність, прозапальна активація, зміни кишкової мікробіоти тощо). Метаболічно‑асоційована жирова хвороба печінки тісно повязана з порушеннями ментального здоров’я, і вони потенціюють перебіг одне одного. Стрес індукує як поведінкові, так і біологічні реакції, які активують вісь гіпоталамус — гіпофіз — наднирники, що призводить до підвищення рівня кортизолу та прозапальних біомаркерів, які можуть бути залучені до розвитку МАЖХП. Даних щодо впливу стресогенних чинників воєнного та післявоєнного стану на формування і прогресуванння МАЖХП недостатньо. Мало відомо про роль біомаркерів хронічного стресу (дегідроепіанд­ростерону, пролактину, нейротропного фактора головного мозку (BDNF)) у патогенезі МАЖХП. Суперечливі дані літератури щодо змін якісного та кількісного складу кишкової мікробіоти на рівні основних філів у хворих на МАЖХП. Не досліджено динаміки кишкової мікробіоти під впливом стресових чинників воєнного та післявоєнного часу. Комплексне визначення ступеня порушення цілісності епітеліального бар’єра кишечника, стану КМ, рівня гормонів стресу та прозапальних чинників у хворих на МАЖХП у стресогенних умовах воєнного і післявоєнного стану дасть змогу уточнити патофі­зіо­логічні ланки формування та прогресування МАЖХП і розробити патогенетично обґрунтовані профілактичні та терапевтичні втручання для гальмування розвитку запалення і процесів фіброзування в тканині печінки у хворих на МАЖХП шляхом корекції мікробіоти та модифікації стресових чинників воєнного та післявоєнного стану, а також дослідити вплив розробленої терапії на клінічні вияви, метаболічний профіль, склад КМ, запалення та рівень нейротропних гормонів у хворих на МАЖХП. Таким чином, наукові дослідження впливу стресогенних чинників на перебіг МАЖХП та визначення патофізіологічних механізмів є актуальними та доцільними.