Оцінка ефективності застосування інуліну в терапії пацієнтів із синдромом подразненого кишечника із запором

Анотація

Мета — оцінити клінічну ефективність та безпечність застосування «Інуліну‑Нео 5» у пацієнтів із синдромом подразненого кишечника (СПК) із запорами, проаналізувати вплив лікування на кишковий мікробіом пацієнтів.

Матеріали та методи. Під нашим спостереженням перебувало 75 пацієнтів із СПК із запорами (СПК‑З) віком від 23 до 54 років. Чоловіків було 32, жінок — 46. Усі хворі протягом дослідження вели щоденник, в якому реєстрували частоту та характер випорожнення, виразність абдомінального болю (АБ), ступінь метеоризму та загальне самопочуття. Пацієнти оцінювали АБ за візуальною аналоговою шкалою до лікування, на 14‑й день терапії та після закінчення курсу прийому препаратів. Для діагностики стану кишкової мікробіоти визначали наявність синдрому надмірного бактеріального росту за допомогою водневого дихального тесту з навантаженням лактулозою. У 60 хворих проаналізовано зміни основних бактеріальних ентеротипів методом qRT‑PCR з використанням праймерів, орієнтованих на 16S рРНК. Були вивчені Bacteroidetes, Firmicutes, Actinobacteria, а також рівень бутиратпродукувальних бактерій (Faecalibacterium prausnitzii, Akkermansia muciniphila) і метаногенної археї Methanobrevibacter smithii. Після рандомізації 30 пацієнтів із СПК‑З отримували монотерапію препаратом «Інулін‑Нео 5» у дозі 12,0 г/добу протягом 4 тиж, 45 хворих приймали проносні засоби. Пацієнти обох груп за потреби могли приймати спазмолітики.

Результати. При застосуванні «Інуліну‑Нео 5» у хворих із СПК‑З зменшувався АБ, нормалізувалася частота випорожнення, знижувалася інтенсивність метеоризму. Клінічні ефекти препарату зумовлені його пребіотичними властивостями та позитивним впливом на кишковий мікробіом. Після курсу терапії препаратом «Інулін‑Нео 5» у хворих із СПК‑З зменшується частота виявлення та інтенсивність синдрому надмірного бактеріального росту, підвищувався рівень Bacteroidetes і регуляторних бутиратпродукувальних бактерій Faecalibacterium prausnitzii та Akkermansia muciniphila і зменшувався вміст Firmicutes та Methanobrevibacter smithii.

Висновки. Препарат «Інулін‑Нео 5» є ефективним та безпечним при лікуванні хворих із СПК‑З. При його застосуванні у пацієнтів нормалізувалося випорожнення, що сприяло зменшенню абдомінального болю та метеоризму, клінічна ефективність поєднувалась з позитивним впливом на мікрофлору кишечника.