Методи діагностики інфекції Helicobacter pylori на сучасному етапі: переваги та недоліки для застосування на практиці

Анотація

Діагностика інфекції Helicobacter pylori залишається актуальною проблемою. Сучасні дані свідчать, що частота H. pylori‑інфекції у світі становить понад 50 %. Поширеність H. pylori відрізняється у різних країнах, а також у межах країни. Серопозитивність до H. pylori прогресивно зростає з віком. Порівняно з розвиненими країнами у країнах, що розвиваються, інфікованість H. pylori найчастіше трапляється в осіб молодого віку. Незважаючи на успіхи сучасної медицини, H. pylori є важливою медико‑соціальною проблемою у світі через високу захворюваність і смертність від ускладнень виразкової хвороби та раку шлунка.

Висвітлено особливості методів діагностики інфекції H. pylori. Проведено порівняння інвазивних та неінвазивних методів дослідження. Наведено рекомендації щодо вибору методів діагностики H. pylori у хворих із гастродуоденальною патологією.

Не існує універсального методу діагностики. Кожен метод має переваги та недоліки. Методи відрізняються за чутливістю та специфічністю. Часто вибір діагностичного методу залежить від його доступності та вартості. Для точнішої діагностики інфекції H. pylori рекомендовано використовувати два методи і більше, поєднувати інвазивні та неінвазивні методики. Гістологічний метод вважають золотим стандартом діагностики інфекції H. pylori. Для скринінгу в популяції рекомендовано застосовувати серологічний метод діагностики. Для контролю ірадикації H. pylori слід віддавати перевагу неінвазивним методам (уреазний дихальний тест або фекальний тест). Найточнішим сучасним методом діагностики H. pylori для визначення молекулярно‑генетичних особливостей мікроорганізму, оцінки його вірулентності, прогнозування перебігу захворювання є полімеразна ланцюгова реакція.