Оцінка ефективності застосування інуліну при функціональному запорі у дітей

Автор(и)

  • О. С. Няньковська Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького, Ukraine
  • С. Л. Няньковський Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького, Ukraine
  • М. С. Яцула Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького, Ukraine
  • М. І. Городиловська Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького, Ukraine
  • Г. З. Вівчарівська КНВП «Лікарня Святого Миколая» КНП «1 ТМО м. Львова», Ukraine
  • В. Д. Шайдич КНВП «Лікарня Святого Миколая» КНП «1 ТМО м. Львова», Ukraine
  • О. М. Горайська КНВП «Лікарня Святого Миколая» КНП «1 ТМО м. Львова», Ukraine
  • Л. В. Заставна КНВП «Лікарня Святого Миколая» КНП «1 ТМО м. Львова», Ukraine
  • Я. В. Томків КНВП «Лікарня Святого Миколая» КНП «1 ТМО м. Львова», Ukraine
  • З. В. Томків Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького, Ukraine
  • Н. В. Камуть Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького, Ukraine
  • Г. М. Троцький Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького, Ukraine
  • А. В. Возняк Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького, Ukraine
  • А. Є. Лісний  Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького, Ukraine

DOI:

https://doi.org/10.30978/MG-2022-1-30

Ключові слова:

функціональний запор, діти, Інулін‑Нео

Анотація

Функціональний запор є поширеною педіатричною проблемою, на яку припадає близько 3 % відвідувань педіатра і близько 25 % відвідувань дитячого гастроентеролога. Наявність функціонального запору знач­ною мірою впливає на якість життя дитини, її сім’ї та витрати на систему охорони здоров’я. Настанови Північноамериканського товариства дитячої гастроентерології, гепатології та харчування (NASPGHAN) рекомендують підтримувальне лікування проносними, навчання, збільшити споживання клітковини і рідини та фізичної активності при запорі у дітей. Сучасні фармакологічні методи лікування можуть бути неефективними у деяких пацієнтів через неоптимальне дозування, поганий комплаєнс або використання препаратів з механізмами дії, які не впливають на основні патофізіологічні чинники. Багато пацієнтів із запорами повідомляють про незадоволення традиційними методами лікування через недостатню ефективність.

Мета — вивчити ефективність пребіотичного препарату «Інулін‑Нео» для дітей віком від 3 до 18 років з функціональним запором.

Матеріали та методи. Під нашим спостереженням перебували 48 дітей віком від 3 до 18 років з діагнозом «функціональний запор». Пацієнтів розподілили на дві групи: основну — 29 дітей, які отримували пребіотичий препарат «Інулін‑Нео», та контрольну — 19 дітей, які не отримували пребіотичного препарату.

Результати. У дітей основної групи через 30 днів лікування спостерігали статистично значущо кращу позитивну динаміку порівняно з пацієнтами контрольної групи, а саме: зменшення болю в животі та під час дефекації, кольок і здуття живота, нормалізацію частоти дефекацій та консистенції випорожнень, збільшення кількості біфідофлори, нормалізацію копрологічних показників, що свідчить про ефективність препарату і доцільність його використання у схемах лікування функціонального запору у дітей.

Висновки. Симптоми функціонального запору значно зменшилися або зникли у дітей, які отримували препарат «Інулін‑Нео», а більшість показників мікробіоценозу та копрологічного дослідження значно поліпшилися, тоді як у дітей контрольної групи відзначено лише тенденцію до їхнього поліпшення. Не виявлено ознак непереносності чи побічних дій пребіотичного препарату «Інулін‑Нео».

 

Посилання

Ahmed W., Rashid S. Functional and therapeutic potential of inulin: A comprehensive review // Crit. Rev. Food Sci. Nutr. 2019. — Vol. 59 (1). — P. 1 — 13. doi: 10.1080/10408398.2017.1355775.

Bongers M. E., van Wijk M. P., Reitsma J. B., Benninga M. A. Long-term prognosis for childhood constipation: clinical outcomes in adulthood // Pediatrics. — 2010. — Vol. 126 (1). — P. 156 — 162. doi: 10.1542/peds.2009-1009.

Cai X., Yu H., Liu L. et al. Milk powder co-supplemented with inulin and resistant dextrin improves glycemic control and insulin resistance in elderly type 2 diabetes mellitus: a 12-week randomized, double-blind, placebo-controlled trial // Mol. Nutr. Food Res. — 2018. — Vol. 62 (24). — e1800865. doi: 10.1002/mnfr.201800865.

Castillejo G., Bulló M., Anguera A., Escribano J., Salas-Salvadó J. A controlled, randomized, double-blind trial to evaluate the effect of a supplement of cocoa husk that is rich in dietary fiber on colonic transit in constipated pediatric patients // Pediatrics. — 2006. — Vol. 118 (3). — P. e641 — 648. doi: 10.1542/peds.2006-0090.

Chambers E. S., Byrne C. S., Morrison D. J. et al. Dietary supplementation with inulin-propionate ester or inulin improves insulin sensitivity in adults with overweight and obesity with distinct effects on the gut microbiota, plasma metabolome and systemic inflammatory responses: a randomised cross-over trial // Gut. — 2019. — Vol. 68 (8). — P. 1430 — 1438. doi: 10.1136/gutjnl-2019-318424.

Chambers E. S., Byrne C. S., Rugyendo A. et al. The effects of dietary supplementation with inulin and inulin-propionate ester on hepatic steatosis in adults with non-alcoholic fatty liver disease // Diabetes Obes. Metab. 2019. — Vol. 21 (2). — P. 372 — 376. doi: 10.1111/dom.13500.

Collado Yurrita L., San Mauro Martín I., Ciudad-Cabañas M. J., Calle-Purón M. E., Hernández Cabria M. Effectiveness of inulin intake on indicators of chronic constipation; a meta-analysis of controlled randomized clinical trials // Nutr. Hosp. — 2014. — Vol. 30 (2). — P. 244 — 252. doi: 10.3305/nh.2014.30.2.7565.

Desai M. S., Seekatz A. M., Koropatkin N. M. et al. A dietary fiber-deprived gut microbiota degrades the colonic mucus barrier and enhances pathogen susceptibility // Cell. — 2016. — Vol. 167 (5). — P. 1339 — 1353.e21. doi: 10.1016/j.cell.2016.10.043.

Gupta N., Jangid A. K., Pooja D., Kulhari H. Inulin: A novel and stretchy polysaccharide tool for biomedical and nutritional applications // Int. J. Biol. Macromol. — 2019. — Vol. 132. — P. 852 — 863. doi: 10.1016/j.ijbiomac.2019.03.188.

Hussain S. Z., Belkind-Gerson J., Chogle A. et al. Probable neuropsychiatric toxicity of polyethylene glycol: roles of media, internet and the caregivers // GastroHep. — 2019. — Vol. 1 (3). — P. 118 — 123. https://doi.org/10.1002/ygh2.336.

Johanson J. F., Kralstein J. Chronic constipation: a survey of the patient perspective // Aliment. Pharmacol. Ther. 2007. — Vol. 25 (5). — P. 599 — 608. doi: 10.1111/j.1365-2036.2006.03238.x.

Koh A., De Vadder F., Kovatcheva-Datchary P. et al. From dietary fiber to host physiology: short-chain fatty acids as key bacterial metabolites // Cell. — 2016. — Vol. 165. — P. 1332 — 1345. doi: 10.1016/j.cell.2016.05.041.

Kovacic K., Sood M. R., Mugie S. et al. A multicenter study on childhood constipation and fecal incontinence: effects on quality of life // J. Pediatr. — 2015. — Vol. 166 (6). — P. 1482 — 1487.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2015.03.016.

Kovatcheva-Datchary P., Nilsson A., Akrami R. et al. Dietary fiber-induced improvement in glucose metabolism is associated with increased abundance of Prevotella // Cell. Metab. — 2015. — Vol. 22 (6). — P. 971 — 982. doi: 10.1016/j.cmet.2015.10.001.

Kranz S., Mitchell D. C., Siega-Riz A. M., Smiciklas-Wright H. Dietary fiber intake by American preschoolers is associated with more nutrient-dense diets // J. Am. Diet. Assoc. — 2005. — Vol. 105 (2). — P. 221 — 225. doi: 10.1016/j.jada.2004.11.005.

Liem O., Harman J., Benninga M., Kelleher K., Mousa H., Di Lorenzo C. Health utilization and cost impact of childhood constipation in the United States // J. Pediatr. — 2009. — Vol. 154 (2). — P. 258 — 262. doi: 10.1016/j.jpeds.2008.07.060.

Loening-Baucke V., Miele E., Staiano A. Fiber (glucomannan) is beneficial in the treatment of childhood constipation // Pediatrics. — 2004. — Vol. 113 (3 Pt 1). — P. e259 — 264. doi: 10.1542/peds.113.3.e259.

Müller-Lissner S. A., Kamm M. A., Scarpignato C., Wald A. Myths and misconceptions about chronic constipation // Am. J. Gastroenterol. — 2005. — Vol. 100 (1). — P. 232 — 242. doi: 10.1111/j.1572-0241.2005.40885.x.

Pijpers M. A., Bongers M. E., Benninga M. A., Berger M. Y. Functional constipation in children: a systematic review on prognosis and predictive factors // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. — 2010. — Vol. 50 (3). –P. 256 — 268. doi: 10.1097/MPG.0b013e3181afcdc3.

Rao M., Gao C., Xu L. et al. Effect of inulin-type carbohydrates on insulin resistance in patients with type 2 diabetes and obesity: a systematic review and meta-analysis // J. Diabetes Res. — 2019. — 2019. — 5101423. doi: 10.1155/2019/5101423.

Roberfroid M. B. Functional foods: concepts and application to inulin and oligofructose // Br. J. Nutr. — 2002. — Vol. 87 (suppl. 2). — P. S139 — 143. doi: 10.1079/BJNBJN/2002529.

Roshanravan N., Mahdavi R., Alizadeh E. et al. Effect of butyrate and inulin supplementation on glycemic status, lipid profile and glucagon-like peptide 1 level in patients with type 2 diabetes: a randomized double-blind, placebo-controlled trial // Horm Metab Res. — 2017. — Vol. 49 (11). — P. 886 — 891. doi: 10.1055/s-0043-119089.

Sanders M. E., Merenstein D. J., Reid G., Gibson G. R., Rastall R. A. Probiotics and prebiotics in intestinal health and disease: from biology to the clinic // Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. — 2019. — Vol. 16 (10). — P. 605 — 616. doi: 10.1038/s41575-019-0173-3.

Tabbers M. M., DiLorenzo C., Berger M. Y., Faure C., Langendam M. W., Nurko S., Staiano A., Vandenplas Y., Benninga MA; European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition; North American Society for Pediatric Gastroenterology. Evaluation and treatment of functional constipation in infants and children: evidence-based recommendations from ESPGHAN and NASPGHAN // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. — 2014. — Vol. 58 (2). — P. 258 — 274. doi: 10.1097/MPG.0000000000000266.

##submission.downloads##

Опубліковано

2022-06-27

Номер

Розділ

Лікарські засоби