Якість життя як індикатор впливу супутньої гіпертонічної хвороби на стан здоров’я пацієнтів з неалкогольною жировою хворобою печінки

Анотація

Мета — визначити вплив супутньої гіпертонічної хвороби (ГХ) на якість життя (ЯЖ) пацієнтів з неалкогольною жировою хворобою печінки (НАЖХП) за допомогою опитувальників SF‑36 та CLDQ.

Матеріали та методи. Обстежено 115 хворих на НАЖХП на стадії неалкогольного стеатогепатиту. Пацієнтів розподілили на дві групи: основну — 63 пацієнти з НАЖХП та ГХ (32 чоловіки та 31 жінка, середній вік — 48,4 року) та порівняння — 52 пацієнти з НАЖХП (25 чоловіків та 27 жінок, середній вік — 48,3 року). Контрольну групу утворили 20 практично здорових осіб (12 жінок та 8 чоловіків, середній вік — 47,1 року). Стаж захворювання на НАЖХП статистично значущо не відрізнявся у пацієнтів з коморбідним (6,6 року (95 % довірчий інтервал (ДІ) — 5,8; 7,3)) та ізольованим (7,8 року (95 % ДІ 6.7; 8.8)) перебігом НАЖХП (p = 0,086). Тривалість захворювання на ГХ становила 8,4 року (95 % ДІ 7,3; 9,5). Розраховували індекс маси тіла (ІМТ), визначали показники систолічного (САТ) та діастолічного (ДАТ) артеріального тиску. Для оцінки ЯЖ пацієнтів з НАЖХП застосовували неспецифічний опитувальник Medical Outcomes Study Short Form (SF‑36) і специфічну анкету для оцінки стану здоров’я при хронічних захворюваннях печінки The Chronic Liver Disease Questionnaire (CLDQ).

Результати. Виявлено статистично значуще зниження ЯЖ майже за всіма шкалами опитувальника SF‑36 у пацієнтів з НАЖХП порівняно з контрольною групою незалежно від наявності супутньої патології. Зниження показників ЯЖ у пацієнтів з ГХ та НАЖХП відзначено за всіма компонентами здоров’я, окрім результатів за шкалою фізичного функціонування. Показники сумарного фізичного та психічного компонентів здоров’я також були значно нижче у хворих на НАЖХП та ГХ і становили 25,0 % (95 % ДІ 21,20; 29,60) та 44,0 % (95 % ДІ 42,23; 50,47) з максимально можливих 100 %. Зареєстроване статистично значуще зниження показників за всіма доменами опитувальника CLDQ у пацієнтів з НАЖХП та ГХ порівняно з хворими на НАЖХП і контрольною групою. Виявлено значущі обернено пропорційні зв’язки між показниками ЯЖ за обома опитувальниками та давністю захворювань, рівнем САТ і ДАТ, а також ІМТ.

Висновки. НАЖХП асоціюється зі статистично значущими девіантними змінами показників ЯЖ пацієнтів за даними опитувальників SF‑36 та CLDQ. Наявність супутньої ГХ, давність жирових змін печінки, стаж гіпертонії, рівні САТ і ДАТ, а також великий ІМТ суттєво погіршують ЯЖ хворих на НАЖХП. Зниження рівнів показників ЯЖ у пацієнтів з НАЖХП та ГХ може негативно вплинути на перебіг захворювання, знизити ефективність терапевтичних і реабілітаційних заходів.