Особливості саліводіагностики та порогової густометрії у хворих на неалкогольну жирову хворобу печінки

Д. В. Ємельянов

doi:10.30978/MG-2021-4-5

Автор(и)

Д. В. Ємельянов Харківський національний університет імені В. Н. Каразіна, Україна https://orcid.org/0000-0002-5597-0456

DOI:

https://doi.org/10.30978/MG-2021-4-5

Ключові слова:

неалкогольна жирова хвороба печінки, гіпосалівація, порогова густометрія, дизгевзія

Анотація

Мета — визначити особливості стоматологічних скарг та поріг смакової чутливості рецепторів язика до глюкози у хворих на неалкогольну жирову хворобу печінки на тлі інсулінорезистентності.

Матеріали та методи. У дослідження було залучено 65 пацієнтів (29 (44,6 %) жінок та 36 (55,4 %) чоловіків ) з неалкогольною жировою хворобою печінки (основна група) та 24 соматично здорових осіб. Індекс маси тіла в основній групі у середньому становив 36,4 кг/м², у контрольній групі — 22,8 кг/м². Усі пацієнти мали інсулінорезистентність (індекс НОМА — 8,0). Стоматологічне обстеження передбачало анкетування пацієнтів з деталізацією скарг, клінічний огляд ротової порожнини, дослідження швидкості салівації, визначення чутливості смакових рецепторів язика до глюкози за методикою густометрії.

Результати. Встановлено, що найчастішими скаргами у пацієнтів основної групи були постійна сухість у порожнині рота, спотворення смаку та галітоз. У них виявлено зниження швидкості слиновиділення до (0,24 ± 0,13) мл/хв, зміну смакової чутливості язика на солодке, яка в кілька разів перевищувала поріг фізіологічної норми. Встановлено існування обернено пропорційного сильного взаємозв’язку між сухістю у порожнині рота і швидкістю салівації, середньої сили — між швидкістю секреції та концентрацією глюкози за даними густометрії, а також між спотворенням смакових відчуттів та галітозом.

Висновки. Майже 90 % пацієнтів з неалкогольною жировою хворобою печінки мають характерні стоматологічні скарги. Анкетування хворих за основними стоматологічними скаргами, вивчення параметрів ротової рідини та порогова густометрія є сучасними неінвазивними методами, які дають змогу контролювати перебіг захворювання та оцінити ефективність лікування.

Біографія автора

Д. В. Ємельянов, Харківський національний університет імені В. Н. Каразіна

к. мед. н.,
доцент кафедри хірургічної стоматології, оперативної хірургії та топографічної анатомії

Посилання

Order of the Ministry of Health of Ukraine November 6, 2014 № 826 Unified clinical protocol of primary, secondary (specialized) medical care «Non-alcoholic steatohepatitis» http://search.ligazakon.ua [in Ukrainian].

Agustina D, Chrismawaty BE, Hanindriyo L, Hyposalivation is the main risk factor for poor oral health status in Indonesian elderly. Journal of International Oral Health. 2021;1 (60). doi: 10.4103/jioh.jioh_255_18.

Alazawi W, Bernabe E, Tai D, Janicki T et al. Periodontitis is associated with significant fibrosis in patients with Nonalcoholic Fatty Liver Disease. PLoS One. 2017;12 (12). e0185902. doi: 10.1371/journal.pone.

Cardoso EM, Reis C, Manzanares-Céspedes MC. Chronic periodontitis, inflammatory cytokines, and interrelationship with other chronic diseases. Postgrad Med. 2017;8:1-7. doi: 10.1080/00325481.2018.1396876

Carrizales-Sepúlveda EF, Ordaz-Farías A, Vera-Pineda R, Flores-Ramires R. Periodontal disease, systemic inflammation and the risk of cardiovascular disease. Heart Lung Circ. 2018;27:1327-1334.

Dawes C, Wong DT. W. Role of saliva and salivary diagnostics in the advancement of oral health. J Dent Res. 2019; 98:33-141. doi: 10.1177/0022034518816961.

Dominy SS et al. Porphyromonas gingivalisin Alzheimer’s disease brains: evidence for disease causation and treatment with small-molecule inhibitors. Sci Adv 2019. 5 (1). 3333. doi: 10.1126/sciadv.aau3333.

Gao L, Xu T, Huang G, Jiang S, Gu Y, Chen F. Oral microbiomes: more and more importance in oral cavity and whole body. Protein Cell. 2018;9 (5):488-500. doi: 10.1007/s13238-018-0548-1.

Ma X, Liu S, Zhang J et al. Proportion of NAFLD patients with normal ALT value in overall NAFLD patients: a systematic review and meta-analysis. BMC Gastroenterol. 2020;20 : 10. https://doi.org/10.1186/s12876-020-1165-z.

Pallante L, Malavolta M, Grasso G, Korfiati A et al.On the human taste perception: Molecular-level understanding empowered by computational methods. Trends in Food Science & Technology. 2021;116:445-459. doi.org/10.1016/j.tifs.2021.07.013.

Seitz MW, Listl S, Bartols A, Schubert I et al. Current knowledge on correlations between highly prevalent dental conditions and chronic diseases: an umbrella review. Prev Chronic Dis. 2019;16. E132. doi: 10.5888/pcd16.180641.

Sheng X, Che H, Ji Q et al. The relationship between liver enzymes and insulin resistance in type 2 diabetes patients with nonalcoholic fatty liver disease. Horm Metab Res. 2018;50:397-402.

Winning L, Linden GJ. Periodontitis and systemic disease: association or causality?. Curr Oral Health Rep. 2017;4 (1):1-7.

Wu CZ, Yuan YH, Liu HH, Li SS et al. Epidemiologic relationship between periodontitis and type 2 diabetes mellitus. BMC Oral Health. 2020;20. 204. doi: 10.1186/s12903-020-01180-w.

Younossi Z, Anstee QM, Marietti M et al. Global burden of NAFLD and NASH: trends, predictions, risk factors and prevention. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2018;15:11-20. doi: 10.1038/nrgastro.2017.109.