Корекція функціонального стану печінки при її хронічних захворюваннях

Автор(и)

  • В. В. Чернявський Національний медичний університет імені О. О. Богомольця, Київ
  • А. В. Неверовський Національний медичний університет імені О. О. Богомольця, Київ

DOI:

https://doi.org/10.30978/MG-2021-3-43

Ключові слова:

хронічні захворювання печінки, S‑аденозил‑L‑метіонін

Анотація

Хронічні захворювання печінки є однією з основних причин захворюваності, інвалідності та смертності у світі. Хронічні захворювання печінки будь‑якої етіології призводять до поступового та прогресуючого порушення основних функцій печінки та розвитку потенційно фатальних ускладнень. Головним напрямком лікування хронічних захворювань печінки є вплив на причину захворювання, але це не завжди є можливим та ефективним. Незважаючи на винайдення та впровадження у клінічну практику нових засобів етіотропного лікування низки хронічних захворювань печінки, досі лишається відкритим питання можливості та ефективності патогенетичного лікування. Тому застосування додаткової терапії для корекції функціонального стану печінки, зокрема S‑аденозил‑L‑метіоніну (SAMe), є перспективним. SAMe відіграє важливу фізіологічну роль як основний донор метильних груп для низки ферментативних реакцій, зокрема синтезу глутатіону — природного внутрішньоклітинного антиоксиданту, а також впливає на процеси диференціації та проліферації гепатоцитів. Хронічні захворювання печінки призводять до значного зниження продукції SAMe, що спричиняє зменшення синтезу глутатіону та розвиток оксидативного стресу, також можлива малігнізація. Доклінічні та клінічні дослідження, метааналізи та систематичні огляди виявили, що застосування SAMe при хронічних захворюваннях печінки різної етіології ефективне щодо зменшення вираженості клінічних симптомів, поліпшення показників печінкового біохімічного профілю та зменшення ризику розвитку гепатоцелюлярної карциноми. З огляду на безпечний профіль і добру переносність, зокрема при вагітності, додаткове лікування препаратами SAMe можна рекомендувати пацієнтам з хронічними захворюваннями печінки для корекції функціонального стану печінки, а також зменшення ризику прогресування захворювання в кінцеві стадії та розвитку небезпечних ускладнень.

Біографії авторів

В. В. Чернявський, Національний медичний університет імені О. О. Богомольця, Київ

д. мед. н., проф., проф. кафедри внутрішньої медицини № 1

А. В. Неверовський, Національний медичний університет імені О. О. Богомольця, Київ

-

Посилання

Stel’makh V. V., Kozlov VK. [Metabolic correction of dyslipidemia in patients with nonalcoholic fatty liver disease as a new therapy policy] [in Russian]. Ter Arkh. 2013;N 4:71-76.

Ahmed Z, Ahmed U, Walayat S et al. Liver function tests in identifying patients with liver disease. Clin Exp Gastroenterol. 2018;11:301-307. Published 2018 Aug 23. doi: 10.2147/CEG.S160537.

Anstee QM, Day CP. S-adenosylmethionine (SAMe) therapy in liver disease: a review of current evidence and clinical utility. J Hepatol. 2012;57 (5) :1097-109. doi: 10.1016/j.jhep.2012.04.041.

Asrani SK, Devarbhavi H, Eaton J, Kamath PS. Burden of liver diseases in the world. J Hepatol. 2019;70:151-171. https://doi.org/10.1016/j. jhep.2018.09.014.

Corrales F, Alvarez L, Pajares MA et al. Impairment of methionine metabolism in liver disease. Drug Invest -1992. N 4:8-13. https://doi.org/10.1007/BF03258359.

Enomoto H, Sakai Y, Aizawa N et al. Association of amino acid imbalance with the severity of liver fibrosis and esophageal varices. Ann Hepatol. 2013;12(3):471. doi: 10.1016/S1665-2681 (19)31011-7.

Finkelstein J. Methionine metabolism in liver diseases. Am J Clin Nutr. 2003;77(5):1094-1095. https://doi.org/10.1093/ajcn/77.5.1094.

Frezza M, Surrenti C, Manzillo J et al. Oral S-adenosylmethionine in the symptomatic treatment of intrahepatic cholestasis. Gastroenterology. 1990;99(1):211-215. https://doi.org/10.1016/0016-5085 (90)91250-A.

Guo T, Chang L, Xiao Y, Liu Q. S-adenosyl-L-methionine for the treatment of chronic liver disease: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2015;Vol.10 (3). e0122124. doi: 10.1371/journal.pone.0122124.

Guo T, He Y, Ma W, Liu Z, Liu Q. Feasibility and efficacy of S-adenosyl-L-methionine in patients with HBV-related HCC with different BCLC stages. Gastroenterol Res Pract. 2016:1-9. 10.1155/2016/4134053.

Hardy ML, Coulter I, Morton SC et al. S-adenosyl-L- methionine for treatment of depression, osteoarthritis, and liver disease. Evid Rep Technol Assess (Summ). 2003:1-3.

Katayama K. Zinc and protein metabolism in chronic liver diseases. Nutr Res. 2020;74:1-9. doi: 10.1016/j.nutres.2019.11.009.

Lee DY, Kim EH. Therapeutic effects of amino acids in liver diseases: current studies and future perspectives. J Cancer Prev. 2019;24(2):72-78. doi: 10.15430/JCP.2019.24.2.72.

Malhi H, Gores GJ, Lemasters JJ. Apoptosis and necrosis in the liver: a tale of two deaths?. Hepatology. 2006;43 (2 Suppl. 1):S31-S44. doi: 10.1002/hep.21062.

Mato JM, Cámara J, Fernández de Paz J et al. S-adenosylmethionine in alcoholic liver cirrhosis: a randomized, placebo-controlled, double-blind, multicenter clinical trial. J Hepatol. 1999;30(6):1081-1089. doi: 10.1016/s0168-8278 (99)80263-3.

Noureddin M, Mato JM, Lu SC. Nonalcoholic fatty liver disease: update on pathogenesis, diagnosis, treatment and the role of S-adenosylmethionine. Exp Biol Med (Maywood). 2015;N 240 (6):809-820. doi: 10.1177/1535370215579161.

Noureddin M, Sander-Struckmeier S, Mato JM. Early treatment efficacy of S-adenosylmethionine in patients with intrahepatic cholestasis: A systematic review. World J Hepatol. 2020;12(2):46-63. doi: 10.4254/wjh.v12.i2.46.

Oz HS, Im HJ, Chen TS, de Villiers WJ, McClain CJ. Glutathione-enhancing agents protect against steatohepatitis in a dietary model. J Biochem Mol Toxicol. 2006;20(1):39-47. doi: 10.1002/jbt.20109.

Pascale RM, Peitta G, Simile MM, Feo F. Alterations of methionine metabolism as potential targets for the prevention and therapy of hepatocellular carcinoma. Medicina (Kaunas). 2019;55(6):296. doi: 10.3390/medicina55060296.

Roncaglia N, Locatelli A, Arreghini A et al. A randomised controlled trial of ursodeoxycholic acid and S-adenosyl-l-methionine in the treatment of gestational cholestasis. BJOG. 2004;111(1):17-21. doi: 10.1046/j.1471-0528.2003.00029.x.

Sharma A, Nagalli S. Chronic liver disease [Updated 2020 Jul 5]. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554597/.

Walker B, Colledge N, Penman I, Ralston, S. Davidson’s principles and practice of medicine. 22nd ed. London: Elsevier Saunders, 2014. -P. 921-988.

Wortham M, He L, Gyamfi M, Copple BL, Wan YJ. The transition from fatty liver to NASH associates with SAMe depletion in db/db mice fed a methionine choline-deficient diet. Dig Dis Sci. 2008;53 (10):2761-2774. doi: 10.1007/s10620-007-0193-7.

Wunsch E, Wyszomirska J, Barbier O et al. Effect of S-adenosyl-L-methionine on liver biochemistry and quality of life in patients with primary biliary cholangitis treated with ursodeoxycholic acid. A prospective, open label pilot study. J Gastrointest Liver Dis. 2018;27:273-279. 10.15403/jgld.2014.1121.273.icz.

##submission.downloads##

Опубліковано

2021-06-29

Номер

Розділ

Лікарські засоби