Стан йодозабезпечення у дітей з хронічним гастродуоденітом
DOI:
https://doi.org/10.30978/MG-2021-3-13Ключові слова:
йодурія, діти, хронічний гастродуоденіт, H. pyloriАнотація
Мета — вивчити стан йодозабезпечення дітей з хронічною гастродуоденальною патологією.
Матеріали та методи. Під спостереженням перебували 23 дитини з хронічним гастродуоденітом: 13 (56 %) дівчаток та 10 (43,5 %) хлопчиків віком від 8 до 18 років. Контрольну групу утворили 11 дітей, порівнянних за віком та співвідношенням статей. Усім пацієнтам проведено ендоскопічне дослідження верхніх відділів травного тракту. Для виявлення інфікованості Helicobacter pylori застосовано швидкий уреазний дихальний тест «Хелік‑тест». Усім дітям проведено визначення йодурії в разових порціях сечі за допомогою церій‑арсенітного методу Sandell‑Koltoff у модифікації Dunn з розрахунком медіани.
Результати. Частота йододефіциту у дітей з хронічним гастродуоденітом становила (60,9 ± 10,2) %, що значно перевищувало показник у контрольній групі ((8,7 ± 8,6) %; p < 0,01). Легкий ступінь йододефіциту виявлено у (43,5 ± 10,3) % пацієнтів, що також було статистично значущо більше, ніж у контрольній групі ((9,09 ± 8,6) %; p < 0,05), помірний ступінь йододефіциту — лише в основній групі (у (21,7 ± 8,5) %). Дітей з тяжким ступенем йододефіциту під час дослідження не було. Медіана йодурії у хворих становила 81,9 мкг/л, що значно менше, ніж у дітей контрольної групи (183,7 мкг/л; p < 0,05). Аналіз рівня йодурії з урахуванням ендоскопічної картини уражень травного тракту показав, що як за частотою (p < 0,05), так і за медіаною (p < 0,05) діти з виразнішим запальним процесом слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки мали гірші показники йодозабезпечення. У дітей, інфікованих H. pylori, йододефіцит відзначали статистично значущо (p < 0,05) частіше, а медіана йодурії була значно меншою (p < 0,05), ніж у неінфікованих осіб.
Висновки. У дітей з хронічною гастродуоденальною патологією виявлено значну частоту йододефіциту, який посилюється у міру збільшення виразності запальних змін слизової оболонки та за наявності гелікобактерної інфекції. Визначення стану йодозабезпечення у дітей з патологією травного тракту є доцільним для запобігання розвитку супутніх захворювань, насамперед дисфункції щитоподібної залози.
Посилання
Anfinogenova OB, Davydov BI, Shmakova O. V. Diagnostic criteria of chronic gastroduodenitis among the children and teenagers with diffusive nontoxical goite [in Russian]. Mat’ i ditya v Kuzbasse [in Russian]. 2006;4 : 9-14.
Boychuk V. B. Effectiveness of potassium iodide in the treatment of GERD patients in combination with iodine defi ciency states [in Ukrainian]. Zaporozhye medical journal [in Ukrainian]. 2015;2 : 57-62.
Horlenko OM, Tomey A. I. Clinical pathological importance of abnormalities of trace elements metabolism and other links of homeostasis at chronic diseases of the upper gastrointestinal tract at children [in Ukrainian]. Naukovyi visnyk Uzhhorodskoho universytetu. Seriia Medytsyna [in Ukrainian]. 2009;36 : 46-9.
Dmitrienko MA, Dmitrienko VS, Kornienko EA, Parolova NI, Colomina EO, Aronov E. B. Basic biochemical and clinical aspects of noninvasive tests helic [in Russian]. Eksperimental’naya i Klinicheskaya Gastroenterologiya [in Russian]. 2016;132(8):75-81
About the statement of the unified clinical protocols of medical care for children with diseases of digestive organs [in Ukrainian].: Order N 59. Kyiv: Ministry of Healthcare of Ukraine; 2013 Jan 29. URL: https://zakon.rada.gov.ua/rada/show/v0059282-13.
Petrenko L. L. Clinical and paraclinical features of chronic diseases of the gastroduodenal zone and improvement of their treatment in children with thyroid pathology [in Ukrainian]. [dissertation thesis]. Kyiv; 2003. 21 p.
Prystupiuk O. M. Hypothyroidism: damage to organs and systems [in Russian]. International journal of endocrinology (Ukranian). 2011;4 : 104-9.
Reva TV, Reva VB, Trefanenko IV, Shumko GІ, Shuper V. O. Peculiarities of the Pathology of Gastrointestinal Tract in Patients with Gastroesophageal Reflux Disease on the Background of Hypothyroidism (Ukranian). Ukrainian Journal of Medicine, Biology and Sport (Ukranian). 2021;6(1):125-31. doi: 10.26693/jmbs06.01.125.
Sannikova NE, Bazarnyi VV, Shagiakhmetova LV, Stikhina T. M. Characteristics of local immunity and microelement status of children with inflammatory diseases of the upper digestive tract [in Russian]. Ural medical journal [in Russian]. 2005;6 : 39-42.
Shebalina AO, Anfinogenova O. B. Contents of iodine and selenium in the organism of schoolchildren with diseases of the top department of the digestive tract and thyroid [in Russian]. International journal of applied and fundamental research [in Russian]. 2019;5 : 83-7.
Aceves C, Anguiano B, Delgado G. The extrathyronine actions of iodine as antioxidant, apoptotic, and differentiation factor in various tissues. Thyroid. 2013;23(8):938-46. doi: 10.1089/thy.2012.0579.
Andersson M, Karumbunathan V, Zimmermann M. B. Global iodine status in 2011 and trends over the past decade. J Nutr. 2012;142(4):744-50. doi: 10.3945/jn.111.149393.
Biondi B, Cooper D. S. The clinical significance of subclinical thyroid dysfunction. Endocr Rev. 2008;29(1):76-131. doi: 10.1210/er.2006-0043.
Golkowski F, Szybinski Z, Rachtan J, Sokolowski A, Buziak-Bereza M, Trofimiuk M et al. Iodine prophylaxis-the protective factor against stomach cancer in iodine deficient areas. Eur J Nutr. 2007;46(5):251-6. doi: 10.1007/s00394-007-0657-8.
Gunsar F, Yilmaz S, Bor S, Kumanlioglu K, Cetinkalp S, Kabalak T et al. Effect of hypo- and hyperthyroidism on gastric myoelectrical activity. Dig Dis Sci. 2003;48(4):706-12. doi: 10.1023/a:1022876423487.
Hassan TMM, Al-Najjar SI, Al-Zahrani IH, Alanazi FIB, Alotibi M. G. Helicobacter pylori chronic gastritis updated Sydney grading in relation to endoscopic findings and H. pylori IgG antibody: diagnostic methods. J Microsc Ultrastruct. 2016;4(4):167-74. doi: 10.1016/j.jmau.2016.03.004.
Kaczor T. Iodine and cancer: a summary of the evidence to date. Nat Med J. 2014; 6 (6). URL: https://www.naturalmedicinejournal.com/journal/2014-06/iodine-and-cancer.
Lang T. Interfaces in Pediatric Gastrointestinal Endoscopy: Who Should Do It? Visc Med. 2016;32(1):7-11. doi: 10.1159/000444116.
Meletis C. D. Iodine: Health Implications of Deficiency. Journal of Evidence-Based Complementary & Alternative Medicine. 2011;16(3):190-4. doi: 10.1177/2156587211414424.
Pires AM, Felix S, Sousa ACC. Assessment of iodine importance and needs for supplementation in school-aged children in Portugal. BMC Nutr. 2017 Jul 20;3 : 64. doi: 10.1186/s40795-017-0175-x.
Torremante PE, Rosner H. Antiproliferative effects of molecular iodine in cancers. Curr Chem Biol. 2011;5(3):168-76. doi: 10.2174/2212796811105030168.
Wei J. Risk factor in autoimmune thyroid disease — Helicobacter pylori. Journal of Chinese Clinical Medicine. 2009;4(6):318
