Дерматологічні паранеопластичні синдроми в гастроентерології: передбачення неминучого чи настанова до дії? Частина І
DOI:
https://doi.org/10.30978/MG-2019-5-83Ключові слова:
паранеопластичний синдром, дерматологічні вияви, пухлина внутрішніх органів, гастроентерологічна патологія, діагностикаАнотація
Надано інформацію щодо паранеопластичних синдромів (ПНС) — різноманітної патології та станів, які супроводжують, а іноді випереджають появу злоякісного вісцерального новоутворення. Незважаючи на те що деякі ПНС і неопластичні процеси не завжди можна ототожнити, виявлення ПНС є важливим маркером, асоційованим із формуванням або прогресуванням раку. Визначення ПНС досі викликають бурхливі обговорення в наукових колах. Його виникнення не залежить від національності, віку та статі пацієнта. Наведено клінічну характеристику ПНС, найпоширеніших у загальнотерапевтичній практиці: загальних, ревматологічних, ренальних, гематологічних, ендокринних, неврологічних, гастроінтестинальних та дерматологічних. Нині описано понад 60 ПНС, і їх перелік продовжує збільшуватися. Єдиної загальноприйнятої класифікації ПНС немає. Пропонують класифікувати ПНС залежно від основного патогенетичного механізму, ступеня зв’язку зі злоякісним вісцелярним новоутворенням, домінуючим клінічним виявом.
Розкрито поняття «дерматологічні ПНС» згідно з постулатами Хелен Курт. Докладно описано вияви «типових» дерматологічних ПНС при гастроентерологічній патології. Охарактеризовано зміни шкірних покривів при спадкових ПНС (синдромах Коудена, Пейтца — Егерса, Гарднера), а також дерматологічні вияви гормонсекретувальних пухлин (АКТГ-ектопічного синдрому, карциноїдного синдрому, синдрому глюкагономи). Приділено увагу патогенезу та діагностиці спадкових ПНС, пухлин, які секретують гормони, їх різноманітності і особливостям виявів.
Посилання
Alekseeva OP, Mihajlova ZD. Paraneoplasticheskie sindromy v klinike vnutrennih boleznej. Nizhgma (Rus), 2008:111.
Dubenko EG, Kovalenko LI. Paraneoplasticheskie sindromy v nevrologicheskoj praktike (Rus). Ukrayinskij nevrologichnij zhurnal (Ukr). 2017;4:5-10.
Dumanskij YuV, Basheev VH, Ishenko RV, Lasachko PS. Paraneoplasticheskij sindrom pri gepatocellyulyarnom rake. Mezhdunarodnyj medicinskij zhurnal (Rus). 2013;4:51-56.
Ershova EV, Senyushkina ES, Troshina EA. AKTG-ektopirovannyj sindrom u pacienta bez verificirovannoj opuholi. Ozhirenie i metabolizm (Rus). 2018;15(3):59-64. doi: 10.14341/omet9402.
Informacionnyj byulleten VOZ «Rak» (Rus). URL: https:. www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/cancer.
Bursac DS, Sazdanic-Velikic DS, Tepavac AP, Secen NM. Paraneoplastic dermatomyositis associated with adenocarcinoma of the lung. J Cancer Res Ther. 2014;10 (3):730-732. doi: 10.4103/0973-1482.136028.
Curth HO. Dermatoses and malignant internal tumors. J Mich State Med Soc. 1959;Apr; 58(4):572-575.
DeWitt C, Buescher L, Stone S. Fitzpatrick’s dermatology in general medicine. Chapter 153. Cutaneous manifestations of internal malignant disease: cutaneous paraneoplastic syndromes. 8th ed. Kindle Edition.
Dourmishev L, Draganov Р. Paraneoplastic dermatological manifestation of gastrointestinal malignancies. World J Gastroenterol. 2009;N 15 (35):4372-4379. doi: 10.3748/wjg.15.4372.
Durno C. Gastrointestinal polyps: Peutz–Jeghers syndrome pediatrics. Cancer Therapy Advisor. 2017;https:// www.cancertherapyadvisor.com/home/decision-support-in-medicine/pediatrics/gastrointestinal-polyps-peutz-jeghers-syndrome-pjs/.
Marchetti A, Nosbaum A. Image Gallery: Flush in carcinoid syndrome. BJD. 2018;N 179:e3. https://doi.org/10.1111/bjd.16605.
McGevna L, Tavakkol Z. Necrolytic migratory erythema. NEJM. 2010;N 362. P.e1. DOI: 10.1056/NEJMicm0810147.
Mintsoulis D, Beecker J. Muir–Torre syndrome. CMAJ. 2016;N 188:5-95. DOI: https://doi.org/10.1503/cmaj.150171.
Oliveira M, Medina J, Xavier F et al. Cowden syndrome. Dermatology Online Journal. 2010;N 16 (1):7.
Perriard J, Saurat J, Harms M. An overlap of Cowden’s disease and Bannayan-Riley-Ruvalcaba syndrome in the same family. JAAD. 2000;N 42 (2):348-350.
Santacroce L. Paraneoplastic syndromes. Medscape. 2018. https://emedicine.medscape.com/article/280744-overview#a5.
Silva JA, Mesquita KC, Igreja A et al. Paraneoplastic cutaneous manifestations: concepts and updates. An Bras Dermatol –2013. N 88 (1):9-22.
Thiers В, Sahn R, Callen J. Cutaneous manifestations of internal malignancy. CСJC –2009. N 59:73-98.
