DOI: https://doi.org/10.30978/MG-2019-4-85

Сучасні підходи до лікування пацієнтів із функціональним запором

I. M. Skrypnyk, O. F. Gopko, I. G. Kryvoruchko

Анотація


Мета — вивчити ефективність та переносимість застосування комплексу «Лактофор®» (Ananta Medicare) в амбулаторних пацієнтів з верифікованим відповідно до Римських критеріїв IV перегляду діагнозом «функціональний запор» (ФЗ).

Матеріали та методи. У спостереженні брал участь 30 амбулаторних пацієнтів із ФЗ віком 33 — 59 років (середній вік — (47,6 ± 5,9) року) із середньою тривалістю захворювання — (14,9 ± 4,8) року, які приймали комплекс «Лактофор®» протягом 28 днів за схемою: перших 5 днів — 2 саше на добу, потім — 1 — 2 саше на добу. Критеріями ефективності лікування були: динаміка частоти дефекацій, форма калу за Бристольською шкалою, оцінка показників больового синдрому та метеоризму за візуальною аналоговою шкалою, результат водневого дихального тесту з лактулозою. Оцінку стану пацієнтів та якості життя проводили за допомогою спеціалізованих опитувальників (PAC-SYM (Patient Assessment of Constipation Symptoms) і PAC-QoL (Patient Assessment of Constipation Quality of Life questionnaire)).

Результати. Призначення комплексу «Лактофор®» пацієнтам із ФЗ сприяло збільшенню частоти дефекацій (через 28 днів спостереження всі пацієнти відзначили щоденну дефекацію, відсутність відчуття напруження та неповного випорожнення) та нормалізації характеру випорожнень, що підтверджено зростанням оцінки випорожнень за Бристольською шкалою (2,07 ± 0,4 і 3,42 ± 0,25; р < 0,05). Установлений вплив досліджуваного комплексу на зменшення симптомів ФЗ, зокрема інтенсивності та виразності метеоризму в 1,9 разу (р < 0,01), абдомінального больового синдрому в 2,1 разу (р < 0,01). Відзначено позитивну динаміку показників опитувальників кількості симптомів (PAC-SYM) та якості життя (PAC-QoL). Зниження показників на всіх етапах водневого дихального тесту підтвердило позитивний вплив досліджуваного комплексу щодо зменшення виразності синдрому надмірного бактеріального росту.

Висновки. Призначення комплексу «Лактофор®» пацієнтам із ФЗ сприяло підвищенню частоти дефекацій, нормалізації характеру випорожнень, зменшенню інтенсивності та виразності метеоризму, абдомінального больового синдрому, а також поліпшенню якості життя.


Ключові слова


функціональний запор; комплекс «Лактофор®»; клінічне спостереження

Повний текст:

PDF PDF

Посилання


Butorova LI. Novyie vozmozhnosti profilaktiki i lecheniya hronicheskogo zapora kompleksnyimi prebioticheskimi preparatami: vyibor optimalnogo sochetaniya. Gastroenterologiya Sankt-Peterburga. 2012;4:2-10.

ZvyagIntseva TD, Skripnik IM, Tkach SM, Harchenko NV. FunktsIonalnI rozladi shlunkovo-kishkovogo traktu (RimskI kriterIYi IV — vibranI pitannya) — K.: PP PolIum, 2017:56.

InstruktsIya dlya zastosuvannya dIEtichnoYi dobavki «Laktofor®. URL: https://anantamedicare.com.ua/ua/produkti/zasobi-prirodnogo-pohodzhennya/laktofor/.

Ivashkin VT. Klinicheskie rekomendatsii Rossiyskoy gastroenterologicheskoy assotsiatsii po diagnostike i lecheniyu vzroslyih patsientov s hronicheskim zaporom. Ros. zhurn. gastroenterol., gepatol., koloproktol.. 2017;27(3):75-83.

Black C. Chronic idiopathic constipation in adults: epidemiology, pathophysiology, diagnosis and clinical management. Med J Aust. 2018;209(2):86-91. DOI: 10.5694/mja18.00241.

Drakoularakou A, Hasselwander O, Edinburgh M. Lactitol, an emerging prebiotic: Functional properties with a focus on digestive health. Food Science and Technology Bulletin: Functional Foods. 2007;N 3 (7):71-80. DOI:10.1616/1476-2137.14685.

Eamonn MM. Quigley better understanding and recognition of the disconnects, experiences, and needs of patients with irritable bowel syndrome with constipation (BURDEN IBS-C) Study: Results of an online questionnaire. Adv Ther. 2018;35:967-980. DOI:.org/10.1007/s12325-018-0733-x.

EFSA NDA Panel (EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies), 2015. Scientific opinion on lactitol and the maintenance of normal defecation: evaluation of a health claim pursuant to Article 13 (5) of Regulation (EC) No 1924/2006. EFSA Journal — 2015;13 (10):4252. DOI:10.2903/j.efsa.2015.4252.

Faruqui A, Joshi Ch. Lactitol: A review of its use in the treatment of constipation. International Journal of Recent Advances in Pharmaceutical Research. 2012;2(1):1-5.

Finney M. Effects of low doses of lactitol on faecal microflora, pH, short chain fatty acids and gastrointestinal symptomology. European Journal of Nutrition. 2007;46(6):307-314. DOI: 10.1007/s00394-007-0666-7.

Forootan M, Bagheri N, Darvishi M. Chronic constipation. Medicine (Baltimore). 2018;97 (20). e10631. DOI: 10.1097/MD.0000000000010631.

Madhoun M, Hayat M, Ali I. Higher dose of simethicone decreases colonic bubbles and increases prep tolerance and quality of bowel prep: Meta-analysis of randomized controlled trials. World Journal of Meta-Analysis. 2019;7(3):110-119. DOI: 10.13105/wjma.v7.i3.110.

Miller LE. Efficacy and tolerance of lactitol supplementation for adult constipation: a systematic review and meta-analysis. Clinical and Experimental Gastroenterology. 2014;7:241-248. DOI: 10.2147/CEG.S58952.

Roerig JL et al. Laxative abuse: epidemiology, diagnosis and management. Drugs. 2010;70 (12):1487-503. DOI: 10.2165/11898640-000000000-00000.

Russo M, Strisciuglio C, Scarpato E et al. Functional Chronic Constipation: Rome III Criteria versus Rome IV Criteria. Journal of Neurogastroenterology and Motility. 2019;25(1):123-128. DOI: 10.5056/jnm18035.

Sobrado CW, Neto IJ, Pinto RA et al. Diagnosis and treatment of constipation: a clinical update based on the Rome IV criteria. Journal of Coloproctology. 2018;38(2):137-144. DOI: 10.1016/j.jcol.2018.02.003.




© Сучасна гастроентерологія, 2020
© ТОВ «ВІТ-А-ПОЛ», 2020