Препарат «Фіброколіум» у лікуванні синдрому подразненого кишечника із запором. Перший досвід в Україні
DOI:
https://doi.org/10.30978/MG-2018-5-81Ключові слова:
синдром подразненого кишечника, лікування, «Фіброколіум»Анотація
Мета — порівняти клінічну ефективність препарату «Фіброколіум» («Specchiasol S.r.l», Італія) з препаратом псилліуму в хворих із синдромом подразненого кишечника із запорами (СПК-З).
Матеріали та методи. Дослідження мало характер простого відкритого. Під нашим спостереженням перебували 34 хворих із СПК-З. Діагноз встановлювали за IV Римськими критеріями. Серед хворих переважали жінки (29 (72,5 %). Середній вік пацієнтів становив (37,4 ± 5,2) року. Хворі були розподілені на дві порівнянні за співвідношенням статей і віком групи: в першій (n = 12) отримували «Фіброколіум» по 1 порошку двічі на добу з 200 мл води, в другій (n = 22) — препарат псиліуму по 1 порошку (5 г) двічі на добу з достатньою кількістю води. За 10 днів до початку лікування пацієнти припиняли прийом препаратів послаблювальної, спазмолітичної і прокінетичної дії. Під час лікування хворі перебували на стандартній дієті. В усіх хворих до початку лікування і на 14-ту добу терапії визначали частоту дефекації, форму калу за Бристольскою шкалою, вираженість метеоризму за коефіцієнтом ультразвукової доступності, вираженість абдомінального болю за візуальною аналоговою шкалою і час кишкового (оро-анального) транзиту за карболеновою пробою.
Результати. Через 2 тиж лікування в першій групі у 10 (84 %) хворих відзначено випорожнення 3 — 6-го типу, в 1 (8 %) — 7-го типу, ще в 1 (8 %) — 2-го типу. У другій групі випорожнення 3 — 6-го типу було в 16 (73 %) осіб, 7 — 8-го типу — в 2 (9 %), 1 — 2-го типу — в 4 (18 %). Частота дефекації в першій групі збільшилася на 95 % (до (3,7 ± 0,3) разу на тиждень), а в другій — на 94 % (до (3,5 ± 0,3) разу на тиждень). Час кишкового транзиту в першій групі скоротився на 31 % (до (58,6 ± 16,5) год), у другій — на 24 % (до (71,2 ± 18,9) год). Значення коефіцієнта ультразвукової доступності в першій групі збільшилося на 28 % (до (51,2 ± 7,1) %), у другій — на 10 % (до (49,7 ± 6,9) %)). Вираженість болю за візуальною аналоговою шкалою в першій групі зменшилася на 33 % (до (5,2 ± 1,1) см), у другій — на 10 % (до (6,6 ± 1,4) см). Усі відмінності між групами були статистично незначущими (р > 0,05). У хворих обох груп були відсутні такі побічні ефекти лікування, як профузна діарея, електролітні розлади і зміна біохімічних показників. У одного пацієнта в першій групі та у двох у другій були скарги на відчуття тяжкості в животі після прийому препарату, що не потребувало припинення лікування.
Висновки. Препарат «Фиброколіум», який містить псиліум, тамаринд, імбир і рослинні ферменти, так само ефективний в усуненні запору в хворих із СПК, як і препарат псиліуму. Завдяки додатковим рослинним компонентам препарат ефективніше зменшує вираженість метеоризму і болю у пацієнтів із СПК-З. Препарат є безпечним.
Посилання
Dorofeyev AE, Rudenko NN, Agibalov AN, et al. The place of enzymes, defoamers and enterosorbents in the treatment of flatulence (Russian). IV International Euro-Asian Gastroenterological Congress. Tashkent, 2000:287.
Dorofeyev AE, Konovalova-Kushnir TA, Parhomenko TA et al. Clinical and epidemiological haracteristicnn of irritable bowel disease patients in Donbass region. J Transport Medicine of Ukraine. 2013;2. C. 51-56. (Ukrainian)
Almquist E, Törnblom H, Simrén M. Practical management of irritable bowel syndrome: a clinical review. Minerva Gastroenterol Dietol. 2016;62(1):30-48.
Bhadoriya SS, Ganeshpurkar A, Narwaria J et al. Tamarindus indica: Extent of explored potential. Pharmacogn Rev. 2011;5(9):73-81.
Bharucha AE, Pemberton JH, Locke GR. 3rd. American Gastroenterological Association technical review on constipation. Gastroenterol. 2013;144(1):218-238.
Bielefeldt K, Levinthal DJ, Nusrat S. Effective constipation treatment changes more than bowel frequency: A systematic review and meta-analysis. J Neurogastroenterol Motil. 2016;22(1):31-45.
Chouinard LE. The role of psyllium fibre supplementation in treating irritable bowel syndrome. Can J Diet Pract Res. 2011;72(1). P. e107-e114.
El-Salhy M, Ystad SO, Mazzawi T, Gundersen D. Dietary fiber in irritable bowel syndrome (Review). Int J Mol Med. 2017;40(3):607-613.
Emmanuel A, Quigley EM, Simrén M et al. Factors affecting satisfaction with treatment in European women with chronic constipation: An internet survey. United Eur Gastroenterol J. 2013;1(5):375-384.
Ford AC, Moayyedi P, Lacy BE et al. American College of Gastroenterology monograph on the management of irritable bowel syndrome and chronic idiopathic constipation. Am J Gastroenterol. 2014;109 (l), suppl. 1. P. S2-26.
Haniadka R, Saldanha E, Sunita V et al. A review of the gastroprotective effects of ginger (Zingiber officinale Roscoe). Food Funct. 2013;4(6):845-855.
Herrick LM, Spalding WM, Saito YA et al. A case-control comparison of direct healthcare-provider medical costs of chronic idiopathic constipation and irritable bowel syndrome with constipation in a community-based cohort. J Med Econ. 2017;20(3):273-279.
Lacy BE, Mearin F, Chang L et al. Bowel disorders. Gastroenterol. 2016;150:1393-1407.
McRorie JW. Jr., McKeown NM. Understanding the physics of functional fibers in the gastrointestinal tract: An evidence-based approach to resolving enduring misconceptions about insoluble and soluble fiber. J Acad Nutr Diet. 2017;117(2):251-264.
Moayyedi P, Quigley EM, Lacy BE et al. The effect of fiber supplementation on irritable bowel syndrome: a systematic review and meta-analysis. Am J Gastroenterol. 2014;109(9):1367-1374.
Neri L, Iovino P.; Laxative Inadequate Relief Survey (LIRS) Group. Bloating is associated with worse quality of life, treatment satisfaction, and treatment responsiveness among patients with constipation-predominant irritable bowel syndrome and functional constipation. NeurogastroenterolMotil. 2016;28(4):581-591.
Sbahi H, Cash BD. Chronic constipation: a Review of current literature. Curr Gastroenterol Rep. 2015;17 (12):47.
Shulman RJ, Hollister EB, Cain K et al. Psyllium fiber reduces abdominal pain in children with irritable bowel syndrome in a randomized, double-blind trial. Clin Gastroenterol Hepatol. 2017;15(5):712-719.
Simrén M, Törnblom H, Palsson OS, Whitehead WE. Management of the multiple symptoms of irritable bowel syndrome. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2017;2(2):112-122.
Sperber AD, Dumitrascu D, Fukudo S et al. The global prevalence of IBS in adults remains elusive due to the heterogeneity of studies: a Rome Foundation working team literature review. Gut. 2017;66(6):1075-1082.
