Стан гепатобіліарної системи у хлопців з гіпоандрогенією

Анотація

Мета — вивчити стан гепатобіліарної системи у хлопчиків/юнаків із затримкою статевого дозрівання.

Матеріали та методи. На базі відділення ендокринології ДУ «Інститут охорони здоров’я дітей та підлітків НАМН України» обстежено 37 хлопчиків та юнаків віком від 13 до 18 років з гіпоандрогенією. Хворих розподілили на три групи: перша (n = 18) — затримка темпів росту та статевого дозрівання, друга (n = 10) — ожиріння та затримка статевого дозрівання, третя (n = 9) — затримка статевого дозрівання. Клініко-лабораторне дослідження передбачало визначення антропометричних параметрів, індексу маси тіла, стадії розвитку чоловічих статевих органів та статевого оволосіння за Marshall і Tanner та індексу маскулінізації, оцінку структурно-функціонального стану печінки за допомогою ультразвукового дослід­ження (УЗД), визначення біохімічних показників (рівня трансаміназ, лужної фосфатази, альбумінів, загального білірубіну та його фракцій), ліпідного спектра крові (тригліцеридів, загального холестерину, холестерину ліпопротеїнів високої та низької густини, коефіцієнта атерогенності).

Результати. На підставі комплексного обстеження (клінічні, біохімічні, інструментальні методи) виявлено особливості виявів гепатобіліарної патології у хлопців із затримкою статевого дозрівання. Встановлено наявність ознак дисфункціональних розладів біліарного тракту в усіх хлопців з гіпоандрогенією, а у 41 % хворих — ознаки стеатогепатозу за результатами УЗД. Зміни ліпідного профілю поглиблювались при збільшенні ступеня затримки статевого розвитку за рахунок зростання рівня проатерогенних та зниження вмісту антиатерогенних фракцій ліпідів, що може свідчити про вплив ступеня гіпоандрогенії на метаболізм ліпідів.

Висновки. Результати досліджень свідчать про необхідність включення до діагностичного алгоритму в юнаків із гіпоандрогенією показників ліпідограми, УЗД печінки і жовчновивідних шляхів, а також розробки протоколів профілактики виникнення та прогресування гепатобіліарної патології.