Предиктори формування синдрому подразненого кишечника в студентському середовищі
DOI:
https://doi.org/10.30978/MG-2018-5-13Ключові слова:
синдром подразненого кишечника, студенти, вегетативна нервова системаАнотація
Мета — визначити роль порушень нервової системи у формуванні синдрому подразненого кишечника (СПК) серед студентів.
Матеріали та методи. Обстежено 32 студентів віком від 19 до 26 років із СПК. Серед пацієнтів переважали жінки (81,3 %). Тривалість захворювання — від «вперше встановленого» до 5 років. Для уточнення клінічної симптоматики та сприйняття пацієнтом хвороби використовували опитувальник Gastrointestinal Quality of Life Index (GIQLI), який містить 36 питань.
Результати. Зміни у психоемоційній сфері мали місце в усіх обстежених студентів із СПК. Верхньо- та нижньодиспепсичні синдроми з різною частотою були притаманні всім пацієнтам та залежали від характеру випорожнення. У студентів після заліку або іспиту спостерігали короткочасне погіршення стану, що виявлялося збільшенням частоти та зміною характеру випорожнення, посиленням абдомінального болю. Відзначено почервоніння або блідість шкіри обличчя, підвищену пітливість, серцебиття та коливання артеріального тиску. Встановлено участь вегетативної нервової системи з переважанням тонусу її парасимпатичного відділу. Клінічна симптоматика СПК значно зменшувалася аж до повного зникнення на піку екзаменаційного періоду. Цей феномен відображав формування стійкої психоемоційної домінанти «успішного завершення сесії».
Висновки. Розвиток СПК у студентському середовищі відбувається на тлі змін вегетативної нервової системи, яка чинить суттєвий вплив на специфічні клінічні симптоми. Клінічні вияви СПК у студентів зме ншуються у «піковий період» емоційного навантаження і значно посилюються після «учбових стресів». Відзначено розвиток вегетативних порушень з прискоренням серцевого ритму і лабільністю артеріального тиску. Дисбаланс вегетативної нервової системи не лише погіршує клінічну симптоматику СПК, а і впливає на якість життя пацієнтів.
Посилання
Butorova LI, Tokmulina GM, Plavnik TE. i dr.. Rimskie kriterii IV sindroma razdrazhennogo kishechnika: evolyutsiya vzglyadov na patogenez, diagnostiku i lechenie. Lechaschiy vrach. 2017;3:61-67 (Russian).
Dorofeev AE, Rudenko NN, Schvets NI, Snisarevskaya TP. Lechenie sindroma razdrazhennogo kishechnika. Mesto probiotikov (Russian). Suchasna gastroenterologIya. 2018;2 (100):77-82 (Ukrainian).
KolesnIkova OV. RimskI kriterIYi IV. Sindrom podraznennogo kishechnika. Komentar dlya lIkarIv-praktikIv schodo novogo viznachennya SPK. Suchasna gastroenterologIya. 2017;5 (97):103-106 (Ukrainian).
Livzan MA, Osipnko MF. Hronicheskmiy zapor ot simptoma k diagnozu i effektivnoy terapii. Algoritm nashih deystviy. RMZh. 2016;11:678-681 (Russian).
Mirzabaeva NA. Rol vegetativnoy nervnoy sistemyi v proyavlenii funktsionalnyih zabolevaniy organov pischevareniya (Russian). Zb. nauk. prats spIvrobItn. NMAPO Im.P.L.Shupika (Ukrainian). 2013; 22 (2):129-137.
ПаPalIy IG, ZaYika SV. Sindrom podraznennogo kishechnika: aktualnIst problemi ta pitannya suchasnoYi terapIYi zgIdno z Rimskimi kriterIyami IV pereglyadu. Suchasna gastroenterologIya. 2017;6 (98):37-44 (Ukrainian).
Pasieshvili LM, Pasieshvili TM. Problema ozhireniya v obschevrachebnoy praktike (Russian). ShIdnoEvropeyskiy zhurnal vnutrIshnoYi ta sImeynoYi meditsini (Ukrainian). 2014;1:37-43.
Canavan C, West J, Card T. The epidemiology of irritable bowel syndrome. Clin Epidemiol. 2014;N 6:71-90.
Drossman DA. The functional gastrointestinal disorders: history, pathophysiology, clinical features and Rome IV. Gastroenterol. 2016;N 150 (6):1262-1279.
Drossman DA, Hasler WI. Rome IV-Functional GI Disorders of Gut–Brain Interaction. Gastroenterolog. 2016;N 150 (6):1257-1261.
Eypasch E, Willams JI, Wood-Dauphineet S et al. Gastrointestinal Quality of Life Index: development, validation andapplication of a new instrument. Br J Surg. 1995;N 82:216-222.
Kovacic K. Current concepts in functional gastrointestinal disorders. Curr Opin Pediatr. 2015;N 27 (5):619-624.
Oshima T, Miwa H. Epidemiology of functional gastrointestinal disorders in Japan and in the world. J Neurogastroenter Motil. 2015;N 21 (3):320-329.
