Особливості клінічної симптоматики та стану вісцеральної жирової тканини у хворих на неалкогольну жирову хворобу печінки на тлі метаболічного синдрому
Ключові слова:
неалкогольна жирова хвороба печінки, вісцеральна жирова тканина, метаболічний синдром, вісцеральне ожирінняАнотація
Мета — вивчити особливості метаболічних порушень у хворих на неалкогольну жирову хворобу печінки (НАЖХП) та їх роль у розвитку та прогресуванні стеатозу печінки.
Матеріали та методи.. Обстежено 62 хворих на НАЖХП (26 (40 %) чоловіків та 36 (60 %) жінок). Середній вік хворих — (57,34 ± 9,2) року. До контрольної групи було залучено 20 здорових донорів аналогічної вікової категорії чоловічої та жіночої статі. Всім хворим проводили оцінку параметрів об’єктивного огляду та інструментальне обстеження згідно з наказом МОЗ України № 826 від 06.11.2014 р. Додатково визначали склад тіла пацієнтів за допомогою електронного приладу OMRON BF-511 (Японія, 2011). Дисфункцію вісцеральної жирової тканини (ВЖТ) оцінювали за величиною індексу вісцерального ожиріння за методом M. C. Amato (2010).
Результати. Клінічна симптоматика у хворих на НАЖХП на тлі метаболічного синдрому була малосимптомною, що не відповідало суттєвим змінам показників лабораторних та інструментальних досліджень. Більшість пацієнтів мали метаболічні порушення у вигляді цукрового діабету 2 типу (45 %), артеріальної гіпертензії (28 %), надлишкової маси тіла та ожиріння (74 %). У всіх хворих були підвищені показники ВЖТ. У хворих на неалкогольний стеатогепатит величина індексу вісцерального ожиріння перевищувала таку у пацієнтів зі стеатозом печінки (р < 0,05).
Висновки. Статистично значуще підвищення частки ВЖТ та ступеня її активності у хворих на НАЖХП незалежно від величини індексу маси тіла свідчить про патогенетичну роль вісцерального ожиріння в розвитку метаболічних змін у цієї категорії хворих.
Посилання
Akhmedov VA, Keruchenko AL. Uchastie tsitokinov v mekhanizmakh formirovaniya nealkogol’noi zhirovoi bolezni pecheni. Vestn. NGU. Ser. Biol., klin. med. 2012;10(1):76-80.
Gaus OV, Akhmedov VA. Patogeneticheskie osobennosti porazheniya organov gepatobiliarnoi sistemy u bol’nykh metabolicheskim sindromom. Kazan. med. zhurn. 2014;1 (95):70-74.
Drapkina OM, Gatsolaeva DS, Ivashkin VT. Nealkogol’naya zhirovaya bolezn’ pecheni kak komponent metabolicheskogo sindroma. Ros. med. vesti. 2010;2:72-78.
Fadeenko GD, Solomentseva TA, Sytnik KA. i dr. Vistseral’noe ozhirenie kak prediktor aterogeneza u bol’nykh s nealkogol’noi zhirovoi bolezn’yu pecheni. Suchasna gastroenterol. 2015;2 (82):22-27.
Abraham TM, Pedley A, Massaro JM et al. Association between visceral and subcutaneous adipose depots and incident cardiovascular disease risk factors. Circulation. 2015;132 (17):1639-1647.
Ahonen TM, Saltevo JT, Kautiainen HJ et al. The association of adiponectin and low-grade inflammation with the course of metabolic syndrome. Nutr Metab CardiovascDis. 2012;22:285-291.
Amato MC, Giordano C, Galia M et al. Visceral Adiposity Index. A reliable indicator of visceral fat function associated with cardiometabolic risk. Diab Care. 2010;33(4):920-922.
Byrne CD. Dorothy Hodgkin Lecture 2012: non-alcoholic fatty liver disease, insulin resistance and ectopic fat: a new problem in diabetes management. Diabet Med. 2012;29:98-107.
Chen SH, Hе F, Zhou HL et al. Relationship between nonalcoholic fatty liver disease and metabolic syndrome. J Digestive Diseases. 2011;12:125—130.
European Association for the Study of the Liver et al. EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines for the management of non-alcoholic fatty liver disease. Obesity facts. 2016;9(2):65-90.
Galic S, Oakhill JS, Steinberg GR. Adipose tissue as an endocrine organ. Mol Cell Endocrinol. 2010;316:129-139.
Gariani К, Jornayvaz F. Non-alcoholic fatty liver disease and insulin resistance: From bench to bedside. Diabetes & Metabolism. 2013;16:130-137.
Jung UJ, Choi MS. Obesity and its metabolic complications: the role of adipokines and the relationship between obesity, inflammation, insulin resistance, dyslipidemia and nonalcoholic fatty liver disease. Іnt J Mol Sci. 2014;15(4):6184-223.
Musso G. Nonalcoholic steatohepatitis versus steatosis: Adipose tissue insulin resistance and dysfunctional response to fat ingestion predict liver injury and altered glucose and lipoprotein metabolism. Hepatol. 2012;56(3):933—942.
Rodriguez-Hernandez H, Simental-Mendia LE, Rodriguez- Ramirez G, Reyes-Romero MA. Obesity and inflammation: epidemiology, risk factors, and markers of inflammation. Int J Endocrinol. 2013;3:1-11.
