Випадок візуалізованого гіперпневматозу товстого кишечника, який супроводжується розгорнутою клінічною симптоматикою, спричиненою синдромом Хілаідіті та доліхосигмою

Анотація

У 1910 р. Д. Хілаідіті (Demetrius Chilaiditi) описав випадки без клінічної симптоматики, які мали вигляд внутрішньоабдомінального вільного повітря при абдомінальному або грудному рентгенологічному обстеженні, спричинені інтерпозицією кишечника між печінкою та правим куполом діафрагми. Cимптом Хілаідіті не обов’язково супроводжується клінічними симптомами. Для цього синдрому характерні спричинені незвичним анатомічним розташуванням кишечника симптоми: абдомінальний біль, відчуття розтягнення, здуття, нудота, блювання, метеоризм, порушення дефекації, а також рідкісніші маніфестації, такі як субстернальний біль, серцеві аритмії, задишка та респіраторні порушення. У чоловіків синдром виявляється в чотири рази частіше, ніж у жінок. Симптом Хілаідіті зафіксовано в осіб віком від 5 міс до 81 року, найчастіше (1 %) — у популяції осіб похилого віку. Наведено клінічний опис візуалізованого гіперпневматозу товстого кишечника, який супроводжувався розгорнутою клінічною симптоматикою, спричиненою правобічним піддіафрагмальним синдромом Хілаідіті та лівобічною піддіафрагмальною доліхосигмою, зроблений у Київській міській клінічній лікарні № 8. У хворого віком 80 років клінічними скаргами були запор (протягом тривалого часу), відчуття розтягнення, здуття живота, знач­ний метеоризм з відходом, за суб’єктивною оцінкою, значної кількості газу, особливо при тряских поїздках. Також хворий відзначав часом біль переважно в лівому підребер’ї, подеколи — в епігастральній ділянці, інколи з печією, яку усував прийом антацидів. Іноді виникала нудота з блювотою. У 2016 р. установлений діагноз доліхосигми з перекручуванням сигмоподібної кишки та кишковою непрохідністю, проведено лапаротомію, резекцію сигмоподібної кишки з анастомозом за типом кінець-у-кінець.