Випадок візуалізованого гіперпневматозу товстого кишечника, який супроводжується розгорнутою клінічною симптоматикою, спричиненою синдромом Хілаідіті та доліхосигмою

V. M. Rudichenko, T. O. Lebid

Анотація


У 1910 р. Д. Хілаідіті (Demetrius Chilaiditi) описав випадки без клінічної симптоматики, які мали вигляд внутрішньоабдомінального вільного повітря при абдомінальному або грудному рентгенологічному обстеженні, спричинені інтерпозицією кишечника між печінкою та правим куполом діафрагми. Cимптом Хілаідіті не обов’язково супроводжується клінічними симптомами. Для цього синдрому характерні спричинені незвичним анатомічним розташуванням кишечника симптоми: абдомінальний біль, відчуття розтягнення, здуття, нудота, блювання, метеоризм, порушення дефекації, а також рідкісніші маніфестації, такі як субстернальний біль, серцеві аритмії, задишка та респіраторні порушення. У чоловіків синдром виявляється в чотири рази частіше, ніж у жінок. Симптом Хілаідіті зафіксовано в осіб віком від 5 міс до 81 року, найчастіше (1 %) — у популяції осіб похилого віку. Наведено клінічний опис візуалізованого гіперпневматозу товстого кишечника, який супроводжувався розгорнутою клінічною симптоматикою, спричиненою правобічним піддіафрагмальним синдромом Хілаідіті та лівобічною піддіафрагмальною доліхосигмою, зроблений у Київській міській клінічній лікарні № 8. У хворого віком 80 років клінічними скаргами були запор (протягом тривалого часу), відчуття розтягнення, здуття живота, знач­ний метеоризм з відходом, за суб’єктивною оцінкою, значної кількості газу, особливо при тряских поїздках. Також хворий відзначав часом біль переважно в лівому підребер’ї, подеколи — в епігастральній ділянці, інколи з печією, яку усував прийом антацидів. Іноді виникала нудота з блювотою. У 2016 р. установлений діагноз доліхосигми з перекручуванням сигмоподібної кишки та кишковою непрохідністю, проведено лапаротомію, резекцію сигмоподібної кишки з анастомозом за типом кінець-у-кінець.


Ключові слова


синдром та симптом (ознака) Хілаідіті; інтерпозиція кишечника; доліхосигма

Повний текст:

PDF

Посилання


Anhlo-ukrainskyi iliustrovanyi medychnyi slovnyk Dorlanda. U 2 t. Lviv: Nautilus, 2002:2688.

Rudichenko VM. Anhlomovni merezhevi zasoby pry provedenni praktychnykh zaniat anhliiskoiu movoiu u pidhotovtsi zi spetsialnosti «zahalna praktyka-simeina medytsyna». Materialy pidsumkovoi LX naukovo-praktychnoi konferentsii «Zdobutky klinichnoi ta eksperymentalnoi medytsyny» (prysviachenoi 60-richchiu TDMU), Ternopil, 14062017. Ternopil: Ukrmedknyha, 2017:433-434.

Rudichenko VM. Dekstrokardiia: aktualni klinichni aspekty v diialnosti likaria zahalnoi praktyky-simeinoi medytsyny. Liky Ukrainy plius. 2017;3:30-37.

Rudichenko VM, Liubchenko AS, Reizin DV ta in. Syndrom Khilaiditi: ridkisnyi ta demonstratyvnyi (za materialamy vlasnykh klinichnykh sposterezhen). Mystetstvo likuvannia. 2016;9-10:44-48.Aldoss IT et al. Chilaiditi syndrome complicated by cecal perforation. South Med J. 2009;102:841-843.

Cetin D et al. Coexistence of multiple endocrine neoplasia type 2B and Chilaiditi sign: a case report. Case Rep Endocrinol. 2012;36:103-108.

Chilaiditi D. On the question of hepatoptosis and ptosis generally in the exclusion of three cases of temporary partial liver displacement (In German). Fortschr Geb Rцntgenstr Nuklearmed. 1910;Bd. 16. S. 173-208.

Kang D et al. Acute abdominal pain secondary to Chilaiditi syndrome. Case Rep Surg. 2013;N 10:115-125.

Lefere P, Gryspeerdt S. CT colonography: avoiding traps and pitfalls. Insights Imaging. 2011;N 2:57-68.

Lin CH et al. Chilaiditi syndrome: the pitfalls of diagnosis. Surg Sci. 2012;N 3:141-144.

Moaven O, Hodin RA. Chilaiditi syndrome: a rare entity with important differential diagnoses. Gastroenterol Hepatol. 2012;N 8:276-278.

Nagem RG, Freitas HL. Chilaiditi’s syndrome: a case report. Radiol Bras. 2011;44:333-335.

Nitin T et al. Coexistence of pneumothorax and Сhilaiditi sign: A case report. Asian Pac J Trop Biomed. 2014;N 4:75-77.

Rosa F et al. Chilaiditi’s syndrome. Surgery. 2011;150:133-134.

Weng WH et al. Colonic interposition between the liver and left diaphragm — management of Chilaiditi syndrome: a case report and literature review. Onc Lett. 2014;N 7:1657-1660.

Yin AX et al. Chilaiditi syndrome precipitated by colonoscopy: a case report and review of the literature. Hawaii J Med Pub Health. 2012;71:158-162.


Посилання

  • Поки немає зовнішніх посилань.


© Сучасна гастроентерологія, 2018
© ТОВ «ВІТ-А-ПОЛ», 2018