Практичні підходи до оптимізації діагностики і лікування інфекції Helicobacter pylori в Україні

S. M. Tkach

Анотація


Наведено основні положення Маастрихтського консенсусу V (2015) щодо ведення Helicobacter pylori-інфікованих пацієнтів. З урахуванням сучасних наукових даних надано практичні рекомендації щодо оптимізації діагностики та лікування інфекції H. pylori в Україні. Наголошено, що підвищенню ефективності лікування H. pylori сприяє переважне призначення в складі антигелікобактерної терапії інгібіторів протонної помпи, які слабко взаємодіють із цитохромним ізоферментом CYP2С19, відповідальним за метаболізм інгібіторів протонної помпи в печінці, наприклад, рабепразолу. Багатообіцяючі результати щодо підвищення ефективності ерадикації і зниження кількості її побічних ефектів отримано при застосуванні пре- і пробіотиків, зокрема лактобактерій або Saccharomyces boulardii.

Ключові слова


Helicobacter pylori; гаст­родуоденальна патологія; діагностика; лікування

Повний текст:

PDF (Русский)

Посилання


Furuta T, Shirai N, Takashima M et al. Effects of genotypic differences in CYP2C19 status on cure rates for Helicobacter pylori infection by dual therapy with rabeprazole plus amoxicillin. Pharmacogenetics. 2001;11(4):341-348.

Hagymási K, Müllner K, Herszényi L, Tulassay Z. Update on the pharmacogenomics of proton pump inhibitors. Pharmacogenomics. 2011;12(6):873-888.

Kang JM, Kim N, Lee DH et al. Effect of the CYP2C19 polymorphism on the eradication rate of Helicobacter pylori infection by 7-day triple therapy with regular proton pump inhibitor dosage. J Gastroenterol Hepatol. 2008;23 (8 Pt. 1):1287-1291.

Lee JH, Jung HY, Choi KD et al. The Influence of CYP2C19 polymorphism on eradication of Helicobacter pylori: a prospective randomized study of lansoprazole and rabeprazole. Gut Liver. 2010;4(2):201-206.

Li X.-Q., Andersson TB, Ahlstrom M, Weidolf L Comparison of inhibitory effects of the proton pump-inhibiting drugs omeprazole, esomeprazole, lansoprazole, pantoprazole, and rabeprazole on human cytochrome P450 activities. Drug Metab Dis. 2004;32(8):821-827.

Malfertheiner P, Megraud F, O’Moran C et al. Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection. The Maastricht 2-2000 Consensus Report, September. Rome, 2000.

Malfertheiner P, Megraud F, O’Moran C et al. Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection — The Maastricht III Consensus Report. Gut. 2007;56:772-781.

Malfertheiner P, Megraud F, O’Morain C. Management of Helicobacter pylori infection — Maastricht IV/Florence Consensus Report. Gut. 2012;61:646-664.

Malfertheiner P, Megraud F, O’Morain C et al. Management of Helicobacter pylori infection — the Maastricht V/Florence Consensus Report. European Helicobacter and Microbiota Study Group and Consensus panel. Gut. 2017;66(1):6-30.

Miyoshi M, Mizuno M, Ishiki K et al. A randomized open trial for comparison of proton pump inhibitors, omeprazole versus rabeprazole, in dual therapy for Helicobacter pylori infection in relation to CYP2C19 genetic polymorphism. J Gastroenterol Hepatol. 2001;16(7):723-728.

Shimatani T, Inoue M, Kuroiwa T et al. Acid-suppressive effects of rabeprazole, omeprazole, and lansoprazole at reduced and standard doses: a crossover comparative study in homozygous extensive metabolizers of cytochrome P450 2C19. Clin Pharmacol Ther. 2006;79(1):144-152.

Shirai N, Furuta T, Moriyama Y. Effects of CYP2C19 genotypic differences in the metabolism of omeprazole and rabeprazole on intragastric pH. Aliment Pharmacol Ther. 2001;15 (12):1929-1937.

The European Helicobacter Pylori Stude Group: Current European concepts in management of Helicobacter pylori infection. The Maastricht Consensus Report. Gut. 1997;41:8-13.

Zhao F, Wang J, Yang Y et al. Effect of CYP2C19 genetic polymorphisms on the efficacy of proton pump inhibitor-based triple therapy for Helicobacter pylori eradication: a meta-analysis. Helicobacter. 2008;13(6):532-541.




© Сучасна гастроентерологія, 2018
© ТОВ «ВІТ-А-ПОЛ», 2018