Нові можливості лікування неалкогольного стеатогепатиту

Автор(и)

  • G. D. Fadieienko ДУ «Національний інститут терапії імені Л. Т. Малої НАМН України», Харків, Ukraine
  • O. V. Kolesnikova ДУ «Національний інститут терапії імені Л. Т. Малої НАМН України», Харків, Ukraine
  • T. A. Solomenseva ДУ «Національний інститут терапії імені Л. Т. Малої НАМН України», Харків, Ukraine

Ключові слова:

неалкогольна жирова хвороба печінки, неалкогольний стеатогепатит, С­-реактивний протеїн, фактор некрозу пухлини α, «Cхізандрин®»

Анотація

Мета — оцінити ефективність та безпечність дієтичної добавки «Cхізандрин®», таблетки по 250 мг (ТОВ ВТФ «Фармаком»), у пацієнтів з неалкогольним стеатогепатитом (НАСГ).
Матеріали та методи. Обстежено 40 (18 (45 %) чоловіків та 22 (55 %) жінки) хворих на НАСГ віком від 25 до 65 років (середній вік — (43,6 ± 11,3) року). До контрольної групи залучено 10 здорових осіб. Клінічне обстеження передбачало оцінку антропометричних даних, вимірювання артеріального тиску, визначення рівня С-реактивного протеїну та фактора некрозу пухлини α у сироватці крові, а також ступеня стеатозу печінки. Лікування здійснювали препаратом «Cхізандрин®» протягом 12 тиж у різних режимах дозування: I група — 20 хворих, які отримували препарат по 1 таблетці тричі на добу, II група — 20 хворих, котрі отримували препарат по 2 таблетки тричі на добу.
Результати. Під впливом лікування спостерігали суттєву динаміку основних клінічних виявів — зникнення або зменшення вираженості симптомів, які швидше зменшувалися у хворих ІІ групи, а також зниження активності запального процесу в тканині печінки. Прийом «Cхізандрину®» значно знижував активність амінотрансфераз та вміст маркерів холестазу, ефект мав дозозалежний характер. Наприкінці 3-го місяця терапії виявлено зниження рівня високочутливого С-реактивного протеїну та фактора некрозу пухлини α у сироватці крові, більш суттєві зміни — у хворих ІІ групи. Установлено поліпшення ультразвукових характеристик, зокрема тенденцію до нормалізації акустичної щільності та розмірів печінки за рахунок зменшення ступеня її стеатозу.
Висновки. «Cхізандрин®» позитивно впливає на перебіг НАСГ. Препарат продемонстрував більшу ефективність та дозозалежний ефект у режимі лікування по 2 таблетки тричі на добу протягом 3 міс. У такому дозуванні препарат має високий профіль безпечності та переносності. «Cхізандрин®» може бути альтернативою для лікування хворих на неалкогольну жирову хворобу печінки на стадії НАСГ не лише в стадії активації запального процесу в тканині печінки, а і на етапі підтримувальної терапії для запобігання прогресуванню захворювання.

Біографії авторів

G. D. Fadieienko, ДУ «Національний інститут терапії імені Л. Т. Малої НАМН України», Харків

Фадєєнко Галина Дмитрівна, д. мед. н., проф., директор Національного інституту терапії ім. Л. Т. Малої НАМН України

O. V. Kolesnikova, ДУ «Національний інститут терапії імені Л. Т. Малої НАМН України», Харків

О. В. Колеснікова

T. A. Solomenseva, ДУ «Національний інститут терапії імені Л. Т. Малої НАМН України», Харків

Т. А. Соломенцева

Посилання

Basaranoglu M, Basaranoglu G, Sabuncu T, Sentürk H. Fructose as a key player in the development of fatty liver disease. World J Gastroenterol. 2013;19:1166–1172.

Bril F, Sninsky JJ, Baca AM et al. Hepatic steatosis and insulin resistance, but not steatohepatitis, promote atherogenic dyslipidemia in NAFLD. J Clin Endocrinol Metab. 2016;101:644-652.

EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines for the management of non-alcoholic fatty liver disease. J Hepatol. 2016;64:1388-1402.

Lonardo A, Bellentani S, Argo CK et al. Epidemiological modifiers of non-alcoholic fatty liver disease: Focus on high-risk groups. Dig Liver Dis. 2015;47:997–1006.

Luo J, Xu L, Li J, Zhao S. Nonalcoholic fatty liver disease as a potential risk factor of cardiovascular disease. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2015;27:193–199.

Mikolasevic I, Milic S, Turk T. Nonalcoholic fatty liver disease - A multisystem disease? World J Gastroenterol. 2016;22(43):9488–9505.

Nelson JE, Brunt EM, Kowdley KV. Non-alcoholic steatohepatitis clinical research network. Lower serum hepcidin and greater parenchymal iron in non-alcoholic fatty liver disease patients with C282Y HFE mutations. Hepatol. 2012;56:1730–1740.

Pinto CG, Marega M, Carvalho JA et al. Physical activity as a protective factor for development of non-alcoholic fatty liver in men. Einstein (Sao Paulo). 2015;13:34-40.

Townsend SA, Newsome PN. Mistakes in nonalcoholic fatty liver disease and how to avoid them. UEG Education. 2017;17:39–41.

Wensveen FM, Jelenčić V, Valentić S. et al. NK cells link obesity-induced adipose stress to inflammation and insulin resistance. Nat Immunol. 2015;16:376–385.

##submission.downloads##

Номер

Розділ

Лікарські засоби