Роль кишкового мікробіому та метаболому в потенціюванні порушень метаболічного здоров’я. Огляд

Анотація

У статті наведено дані щодо особливостей змін кишкового мікробіому та метаболому при найпоширеніших метаболічно-асоційованих захворюваннях. Звернуто увагу на важливу роль печінки, як першого органа, що контактує з кров’ю з мезентеріального відтоку з кишечника, яка, окрім поживних речовин, може містити токсини та інші патогенні складові. Зазначено, що мікробна транслокація з кишечника призводить до розвитку запальних процесів у жировій тканині. Наведено дані щодо ролі змін у кишковому мікробіомі та віріомі при метаболічно-асоційованій патології. Висвітлено значення активності метаболітів кишкової мікробіоти в розвитку серцевої недостатності, порушеннях метаболізму глюкози і ліпідів тощо. Із метаболітів особливу увагу приділено триметіламіноксиду, фенілацетилглутаміну та коротколанцюговим жирним кислотам. Наведено дані щодо інших сигнальних шляхів взаємодії кишкового мікробіому та організму людини, а саме біоактивних молекул — позаклітинних бактеріальних везикул. Ці везикули можуть долати біологічні бар’єри в організмі господаря (кишковий, ендотеліальний тощо), навіть якщо в них не порушена проникність, та накопичуватися у внутрішніх органах. Також приділено увагу проблемі впливу мікропластику, який може потрапляти в організм із «харчової» пластикової тари з водою та їжею, провокувати дисбіотичні зміни в кишковому мікробіомі й підвищувати проникність кишкового бар’єра, що призводить до розвитку метаболічно-асоційованих захворювань (ожиріння, метаболічно-асоційована стеатотична хвороба печінки тощо). Триває розробка новітніх методик впливу на кишковий мікробіом (трансплантація фекального віріому, фаготерапія та модифіковані позаклітинні везикули), поряд із дієтичними втручаннями й застосуванням «біотиків». Незважаючи на обмеженість застосування новітніх розробок модифікації кишкового мікробіому та наявність багатьох питань, на які поки що немає відповіді, їхнє подальше вивчення та застосування на людях є актуальним і багатообіцяючим у лікуванні найпоширеніших метаболічно-асоційованих захворювань (ожиріння, цукровий діабет 2 типу, артеріальна гіпертензія тощо).