Сучасний підхід до розуміння кишкового фіброзу. Огляд

Анотація

Запальні захворювання кишечника, особливо виразковий коліт і хвороба Крона, які характеризуються хронічним запальним процесом та пошкодженням кишкової тканини, що прогресує, призводять до неконтрольованої проліферації мезенхімальних клітин і розвитку стриктур кишечника. Кишковий фіброз — це хронічне захворювання, що прогресує та розпочинається як ускладнення персистентного й тривалого запалення, пов’язаного із запальними захворюваннями кишечника. Вражає понад третину пацієнтів із запальними захворюваннями кишечника впродовж 10 років від початку захворювання.

Мета огляду — проаналізувати можливі механізми патогенезу кишкового фіброзу та визначити основні біомаркери фіброгенезу. Проведено пошук в електронних базах даних PubMed, Scopus, Google і Google Scholar за ключовими словами «фіброз кишечника». Відібрано дослідження, проведені в 1986 — 2024 рр. із використанням експериментальних моделей фіброзу кишечника in vivo та in vitro.

Огляд виявив потенційні переваги визначення біомаркерів для прогнозування фіброзу кишечника. Розглянуто основні молекулярні медіатори фіброгенезу кишечника, висвітлено розробки й розвиток технологій для візуалізації кишкового фіброзу. Оцінка активності захворювання та виразності ускладнень має важливе значення для визначення стратегії лікування на всіх стадіях захворювання й можливості моніторингу активності захворювання та результатів лікування. Ускладнення, спричинені фіброзуванням тканин, призводять до підвищення рівня захворюваності й смертності від запальних захворювань кишечника. Унаслідок цього зростає кількість госпіталізацій і хірургічних процедур, а отже, збільшується навантаження на систему охорони здоров’я. Розробка доступних і надійних біомаркерів фіброгенезу має важливе значення для підсилення діагностичних та прогностичних методів лікування запальних захворювань кишечника, що значною мірою вплине на інтенсифікацію фармакотерапії, використання хірургічних методів лікування та моніторинг ефективності антифібротичної терапії.