Поширеність жовчно­кам’яної хвороби серед пацієнтів старечого віку

Автор(и)

  • A. S. Svintsitskyi Національний медичний університет імені О. О. Богомольця, Київ, Ukraine
  • V. M. Bogomaz Національний медичний університет імені О. О. Богомольця, Київ, Ukraine
  • N. V. Dynnyk Національний медичний університет імені О. О. Богомольця, Київ, Ukraine

DOI:

https://doi.org/10.30978/MG-2020-1-34

Ключові слова:

жовчнокам’яна хвороба, ультразвукова діагностика, старечий вік, холецистектомія

Анотація

Мета — визначити поширеність патології жовчновивідної системи у пацієнтів старечого віку для прогнозування їх медичних потреб.

Матеріали та методи. Протягом першого півріччя 2019 р. усім пацієнтам віком понад 75 років, госпіталізованим для планового лікування у терапевтичне кардіологічне та неврологічне відділення багатопрофільної лікарні, було запропоноване ультразвукове дослідження органів черевної порожнини. Обстеження виконували на сканері середнього класу одного з міжнародних брендових виробників після стандартної підготовки пацієнтів. Усього було оглянуто 236 хворих віком 76 — 93 роки (середній вік — (80,28 ± 0,23) року). Статистичний аналіз виконано із застосуванням методів описової статистики за допомогою комп’ютерної програми MedStat.

Результати. Серед обстежених було 97 (41,1 %) чоловіків (середній вік — (80,05 ± 0,35) року) і 139 (58,9 %) жінок (середній вік — (80,45 ± 0,31) року). Статистична різниця за середнім віком між чоловіками і жінками була статистично незначущою (р = 0,33). Поширеність жовчнокам’яної хвороби (ЖКХ) серед хворих старечого віку була значною. У 16 хворих у жовчному міхурі виявлено один конкремент розміром від 4 до 32 мм, у 29 — два конкременти і більше розміром від 3 до 24 мм, у 6 — повністю заповнений конкрементами жовчний міхур із сонографічними ознаками нефункціонуючого міхура. Частка хворих, у яких знайдено конкременти у жовчному міхурі, становила 21,6 % від загальної кількості пацієнтів. Серед хворих з діагностованою ЖКХ переважали жінки (30 (58,8 %)), але частота виявлення ЖКХ у підгрупах жінок і чоловіків була однаковою (21,6 %). Серед обстежених пацієнтів холецистектомію виконано у 55 (23,3 %). Частка жінок з видаленим жовчним міхуром значно переважала таку чоловіків (74,5 %, або 29,5 % від усіх обстежених жінок).

Висновки. Частка осіб старечого віку з конкрементами у жовчному міхурі становила 21,6 % без гендерних відмінностей за частотою поширеності ЖКХ. Перенесли холецистектомію впродовж життя 23,3 % пацієнтів. Частота холецистектомії серед жінок вдвічі переважала таку у чоловіків (відповідно 29,5 і 14,4 %). Майже кожен другий пацієнт старечого віку потребує спостереження з приводу ЖКХ або прооперованого жовчного міхура та періодичної сонографічної оцінки стану жовчовивідної системи.

Біографії авторів

A. S. Svintsitskyi, Національний медичний університет імені О. О. Богомольця, Київ

А. С. Свінціцький

V. M. Bogomaz, Національний медичний університет імені О. О. Богомольця, Київ

Богомаз Володимир Михайлович,
доцент кафедри внутрішніх хвороб стоматологічного факультету

N. V. Dynnyk, Національний медичний університет імені О. О. Богомольця, Київ

Н. В. Динник

Посилання

Hoida SM. Tendentsii poshyrenosti zhovchnokamianoi khvoroby sered naselennia Ukrainy. Ukr. med. chasopys. 2011;4:112-113 [in Ukrainian].

Rozpodil postiinoho naselennia Ukrainy za stattiu ta vikom na 1 sichnia 2018 roku. Statystychnyi zbirnyk. Derzhavna sluzhba statystyky Ukrainy. Kyiv, 2018. Elektronnyi dokument [in Ukrainian]. http//database.ukrcensu.s.gov.ua/PXWEB2007/ukr/publ_new1/2018/zb_rpnu2018.pdf.

Statystychni dani za 2018 rik. DZ tsentr medychnoi statystyky MOZ Ukrainy [in Ukrainian]. http//medstat.gov.ua/ukr/statdan.html.

Agrusa A, Romano G, Frazzetta G et al. Role and outcomes of laparoscopic cholecystectomy in the elderly. Int J Surg. 2014;12 (Suppl. 2):S37-39.

Bazoua G, Tilston MP. Male gender impact on the outcome of laparoscopic cholecystectomy. JSLS. 2014;18:50-54.

Bergman S, Al-Bader M, Sourial N et al. Recurrence of biliary disease following non-operative management in elderly patients. Surg Endosc. 2015;29 (12):3485-3490.

Dua A, Desai SS et al. Gender based differences in management and outcomes of cholecystitis. Am J Surg 2013;206:641-646.

Etzioni DA, Liu JH, O’Connell JB et al. Elderly patients in surgical workloads: a population-based analysis. Am Surg. 2003;69:961-965.

EUROSTAT statistic explained. Population structure and ageing.Електронна публікація. Режим доступу: https//ec.europa.eu/eurostat/statistics-explained/index.php/Population_structure_and_ageing.

Festi D, Reggiani ML, Attili AF et al. Natural history of gallstone disease: Expectant management or active treatment? Results from a population-based cohort study. J Gastroenterol Hepatol. 2010;25(4):719-724.

García-Alonso FJ, de Lucas Gallego M, Bonillo Cambrodón D. et al. Gallstone-related disease in the elderly: is there room for improvement?. Dig Dis Sci. 2015;60:1770-1777.

Kakucs T, Harsányi L, Kupcsulik P et al. The role of laparoscopy in cholecystectomy in patients 80 years old and older [in Hungarian]. Orv Hetil. 2016;157:185-190.

Kiu KT, Chen HL, Huang MT et al. Outcome analysis of patients with gallstone disease receiving cholecystectomy: a population-based cohort study. Digestion. 2017;95:132-139.

Kuy S, Sosa JA, Roman SA et al. Age matters: a study of clinical and economic outcomes following cholecystectomy in elderly American. Am J Surg. 2011;201:789-796.

Laor A, Tal S, Guller V et al. The Charlson Comorbidity Index (CCI) as a mortality predictor after surgery in elderly patients. Am Surg. 2016;82:22-27.

Lee W. Cholecystectomy in octogenarians: recent 5 years’ experience. Korean J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2013;17:162-165.

Nassar Y, Richter S. Management of complicated gallstones in the elderly: comparing surgical and non-surgical treatment options. Gastroenterol Rep (Oxf). 2019;7(3):205-211.

Nimptsch U, Mansky T. Deaths following cholecystectomy and herniotomy. Dtsch Arztebl Int. 2015;Bd. 112. S. 535-543.

Paci P, Mayo NE, Kaneva PA et al. Determinants of variability in management of acute calculous cholecystitis. Surg Endosc. 2018;32:1858-1866.

Pålsson S, Saliba G, Sandblom G. Outcome after cholecystectomy in the elderly: a population-based register study. Scand J Gastroenterol. 2016;51:974-978.

Rahal MA, Rammal MO, Karaoui W et al. Predictors of bile tree pathology in patients presenting with gallbladder disease. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2017;29:1017-1021.

Ruhl CE, Everhart JE. Gallstone disease is associated with increased mortality in the United States. Gastroenterology. 2011;140:508-516.

Sandblom G, Videhult P, Crona Guterstam Y et al. Mortality after a cholecystectomy: a population-based study. HPB (Oxford). 2015;17:239-243.

Shabanzadeh DM, Sørensen LT, Jørgensen T. Determinants for gallstone formation — a new data cohort study and a systematic review with meta-analysis. Scand J Gastroenterol. 2016;51 (10):1239-1248.

Shabanzadeh DM, Sørensen LT, Jørgensen T. Gallstone disease and mortality: a cohort study. Int J Public Health. 2017;62:353-360.

Shabanzadeh DM. Incidence of gallstone disease and complications. Curr Opin Gastroenterol. 2018;34:81-89.

Stinton LM, Shaffer EA. Epidemiology of gallbladder disease: cholelithiasis and cancer. Gut Liver. 2012;6:172-187.

Vaccari S, Lauro A, Cervellera M et al. Cholecystectomy for acute cholecystitis in octogenarians: impact of advanced age on postoperative outcome. Minerva Chir. 2019 Aug;74(4):289-296.

##submission.downloads##

Опубліковано

2019-02-10

Номер

Розділ

Оригінальні дослідження